Tichý reflux by mohl sabotovat váš spánek. Obrázek Kredit: Tara Moore/Stone/GettyImages
Většina z nás příležitostně pocítila účinky kyselého reflexu, zvláště po masivním jídle (ahoj, pálení žáhy). Někdy jsou však příznaky kyselého refluxu, známého také jako gastroezofageální reflux (GER), záludnější než klasický nepříjemný pocit pálení na hrudi.
Stejně jako GER se laryngofaryngeální reflux (LPR) vyskytuje, když žaludeční kyselina cestuje nahoru jícnem a do krku. Rozdíl je v symptomech: lidé s LPR obvykle nemají zjevné známky kyselého refluxu (jako je pálení žáhy). Proto se tomuto stavu také říká tichý reflux.
reklama
I když se nebudete muset handrkovat s pálením žáhy, tichý reflux vyvolává další problémy (o tom později), které mohou být pěkně rušivé.
Mluvili jsme s Clarkem A. Rosenem, MD, vedoucím divize laryngologie na Kalifornské univerzitě v San Francisku a ředitelem Centra hlasu a polykání UCSF, abychom se dozvěděli o LPR, včetně jeho symptomů a léčby.
Příznaky tichého refluxu
Mnoho příznaků tichého refluxu lze přičíst jiným zdravotním problémům, a proto může být diagnostika tohoto stavu někdy obtížná. Pokud však máte několik následujících příznaků, pravděpodobně se potýkáte s LPR.
reklama
1. Nespat dobře
Zatímco v noci spíte, žaludeční kyselina může cestovat zpět do jícnu a stimulovat senzory ve výstelce hrdla, říká Dr. Rosen. Když k tomu dojde, kyselina dráždí vaše hrdlo a může způsobit problémy s dýcháním a křeče v krku. Není to hezký způsob, jak se probudit.
Ve skutečnosti je kyselý reflux obzvláště problematický, když ležíte. Zde je důvod: Protože žaludek a krk jsou v této poloze na stejné úrovni, kyselina může snadno proudit z jednoho do druhého, říká Dr. Rosen.
reklama
Někdy k tomu dochází, když je váš sval jícenového svěrače slabý nebo se těsně nezavírá, což může vést k hiátové kýle (kdy se horní část žaludku vyboulí otvorem v bránici a do hrudní dutiny), říká Dr. Rosen .
Noční reflux může být také důsledkem velké večeře nebo pití alkoholu, což může uvolnit ventil, který odděluje žaludek od krku, říká doktor Rosen.
2. Bolest v krku a chrapot
Když žaludeční kyselina spálí jemnou výstelku v krku, není divu, že se váš hltan bude cítit, jako by byl v plamenech.
reklama
Kromě bolestivosti se může stát i chrapot, když máte také LPR. Vokální záhyb se otekne nebo podráždí v důsledku expozice kyselině, což může způsobit, že váš hlas bude chraplavý, říká Dr. Rosen.
3. Kašel a sípání
Když kyselina přímo interaguje s krkem, můžete zaznamenat respirační příznaky, jako je kašel nebo sípání.
Ale stále můžete trpět těmito příznaky bez přímého vystavení kyseliny v krku. Některé výzkumy ukazují, že kyselina v dolní části jícnu může způsobit, že se dýchací trubice v plicích (nazývané bronchioly) stáhnou, jako byste měli astmatický záchvat, říká doktor Rosen.
4. Obtížné polykání
Boj s polykáním je dalším běžným příznakem tichého refluxu. Když se obsah žaludeční kyseliny setká s hrdlem a jícnem, dojde k zánětu a podráždění v podšívce polykací trubice a krku, říká doktor Rosen.
5. Hrudka v krku
Podobně zánět – způsobený expozicí kyselinám – může vést k pocitu „hrudky v krku“ nebo k pocitu cizího těla v této oblasti, říká doktor Rosen.
Jak zacházet se Silent Reflux
Naštěstí je LPR ve většině případů velmi dobře ovladatelný. Dr. Rosen zde sdílí nejlepší strategie, jak uklidnit a zastavit tichý reflux.
1. Omezte pozdní noční stravování
Nixing jíst pozdě v noci sníží riziko expozice kyselinám. V ideálním případě byste měli počkat nejméně dvě až tři hodiny po posledním jídle nebo svačině před spaním, říká doktor Rosen.
2. Získejte zdravou váhu
Nadměrná hmotnost může způsobit velký tlak na žaludek a přinutit jeho kyselý obsah do jícnu (zejména v noci), říká doktor Rosen. To může být obzvláště náročné pro lidi s obezitou.
V důsledku toho někdy ztráta 10 nebo 15 liber může výrazně pomoci snížit a léčit reflux, říká.
3. Omezte potraviny, které spouštějí reflux
Omezte nebo se vyhněte kyselým jídlům (myslím: výrobky na bázi rajčat) a kořeněným jídlům, říká doktor Rosen.
Také omezte příjem kávy, čokolády a alkoholu, které mohou uvolnit a uvolnit dolní jícnový svěrač, což usnadní průtok kyseliny ze žaludku do krku, dodává.
4. Přestaňte kouřit
Nafukování také podporuje reflux, říká doktor Rosen. Jen další důvod, proč s tímto zlozvykem skoncovat.
5. Vezměte si léky
Úprava vaší stravy a každodenních návyků by měla být vždy prvním krokem – a někdy jediným potřebným – k léčbě LPR, říká Dr. Rosen. V určitých případech se však můžete obrátit na lék k léčbě kyselého refluxu. Zde jsou některé možnosti:
Antacida: Antacida neutralizují kyselinu v žaludku. To snižuje pravděpodobnost, že kyselina opustí žaludek a způsobí problémy v krku, říká doktor Rosen.
Ale neměli byste spoléhat na antacida jako dlouhodobé řešení pro tichý reflux, říká doktor Rosen. Místo toho použijte antacid, pokud máte akutní epizodu (například jste měli večerní jídlo z těstovin s rajčatovou omáčkou a sklenkou vína).
Alginát: Alginát je chemická látka, která pochází z mořských řas, a když se přimíchá do žaludku ve správné kombinaci, vytvoří bariéru – jako vor na tekutině v žaludku – která Dr. Rosen říká, že zabraňuje tomu, aby se kyselina dostala do jícnu.
Alginát je dodáván v tekuté nebo gelové formě, kterou požijete po jídle.
Antagonisté histaminových H2-receptorů: Také známé jako H2-blokátory, tyto volně prodejné léky (jako Pepcid) působí snížením množství kyseliny produkované žaludkem, říká Dr. Rosen.
Inhibitory protonové pumpy: Tento lék, který je účinnější než jiné terapie, také snižuje produkci kyseliny v žaludku. „Přesto většina lidí nebude potřebovat něco tak silného a dobře si poradí s OTC Pepcid,“ říká doktor Rosen.
Za zmínku stojí také: Některé předběžné výzkumy naznačily závažné komplikace (jako je rozvoj Alzheimerovy choroby, srdečních chorob, onemocnění ledvin a komunitní pneumonie) při dlouhodobém používání inhibitorů proteinové pumpy, říká Dr. Rosen. K ověření možné korelace jsou však zapotřebí přísnější studie, dodává.
reklama