Většina lidí s PCOS zjistí, že mají stav ve svých 20 nebo 30 letech, když se mohou pokoušet otěhotnět.
V tomto článku
- Diagnóza
- Globální prevalence
- Demografie PCOS pro USA
- Plodnost a těhotenství
- Komorbidity a komplikace
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální porucha, ale stav – který může ovlivnit až čtvrtinu lidí přidělených žen při narození (AFAB) globálně, v červnu 2020 výzkum v preventivní medicíně – je také spojeno s plodností, metabolismem a dokonce i srdcem, kůží a duševním zdravím.
reklama
Video dne
Jinými slovy, PCOS je komplikovaná. Čím více však o poruše rozumíme, tím lépe se můžeme stát při léčbě a zlepšení kvality života pro ty, kteří ji mají.
Zde je hlubší pohled na statistiky PCOS, včetně toho, kdo ovlivňuje PCOS, jak je diagnostikován a jak je spojena s jinými zdravotními podmínkami.
reklama
Diagnostika PCOS
Jednou složitá věc na PCOS je jeho diagnóza. Důvod? Podle studie z června 2020 v průběhu preventivní medicíny , což může vést k nesrovnalostem v tom, kdo je diagnostikován a kdy.
reklama
Tři hlavní kritéria jsou:
1. Hyperandrogenismus: To se týká přebytku hormonu Androgena, který může vést k nadměrnému růstu vlasů na obličeji, hrudi a zádech nebo ztrátě vlasů (nazývaný Hirsutismus); akné; přibývání na váze; a vývoj dalších charakteristik biologicky mu-mule (nazývané virilizace). Podle článku PCOS je považován za funkci „charakteristického“, podle článku v listopadu 2019 v egyptském časopise lékařské lidské genetiky .
reklama
2. Chronická ovělace nebo anovulace oligo-ozulace: Asi 95 procent lidí s PCOS zažívá nějaký typ anovulace, což znamená nedostatek nebo absence ovulace. Ovulace je uvolňování vajíčka z vaječníků, což má za následek těhotenství, pokud je vejce oplodněno nebo menstruace, pokud tomu tak není. Tito lidé by mohli mít abnormální krvácení dělohy v důsledku ovulační dysfunce, obvykle vyznačených méně než osmi obdobími za jeden rok nebo amenorea, což znamená žádné období déle než tři měsíce.
3. polycystické vaječníky: Asi 90 procent lidí s PCOS, kteří mají nadměrný růst vlasů, má také několik cyst na svých vaječnících, podle článku v prosinci 2013 v Klinická epidemiologie . Je důležité zde poznamenat, že právě proto, že máte na svých vaječnících cysty, to neznamená, že máte PCOS. Později ve stejném článku autoři uvádějí, že 20 až 30 procent lidí AFAB, kteří nesplňují lékařská kritéria pro PCOS, má více vaječníků.
Aby bylo možné provést diagnózu PCOS, musí lékaři vyloučit další související poruchy, jako je Cushingův syndrom (který může způsobit všechna tři diagnostická kritéria, jakož i inzulínovou rezistenci) a nádory vylučující androgen.
Je PCOS genetický?
Asi 24 procent lidí s PCOS mělo matku s PCOS a 32 procent mělo sestru s podmínkou, podle studie v lednu 2001 v oblasti plodnosti a sterility . PCOS je považován za starověkou poruchu prodanou rodinami a je pravděpodobné, že k ní přispívá řada genetických složek.
Celosvětová prevalence PCOS
Protože lidé s PCOS mohou mít širokou škálu příznaků a protože vzdělávání lékaře o stavu relativně chybí, je pravděpodobné, že PCOS je nedostatečně diagnostikován. Ve skutečnosti se odhaduje, že 50 až 75 procent lidí s PCOS neví, že to mají, podle příspěvku v listopadu 2018 v International Journal of Environmental Research and Public Health .
S ohledem na to se odhaduje, že někde mezi 6 a 26 procenty lidí na celém světě má PCOS, podle studie z června 2020 v pokroku v preventivní medicíně .
Prevalence PCOS v zemi
Zde je odhadovaná procenta lidí afab v jejich reprodukčních letech, kteří mají PCOS, s ohledem na to, že diagnostické metody se mohou lišit podle země:
- Austrálie: 12 až 21%
- Kanada: 6 až 10%
- Řecko (ostrovy): 12,6%
- Indie: 20%
- Mexico: 6%
- Pákistán: 52%
- Španělsko: 6,5% u bílých dospělých
- Spojené království: 20 až 25%
Demografie PCOS pro USA
Vzhledem k výše uvedeným výzvám je obtížné získat jasný obrázek o tom, kolik lidí má PCOS v USA, ale zde jsou nejlepší odhady:
- Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) někde mezi 6 a 12 procenty lidí v USA v USA.
- Podle CDC se odhaduje, že 5 milionů lidí na plodném věku se odhaduje.
- Přibližně 1 z 10 lidí v jejich reprodukčních letech má stav podle úřadu pro zdraví žen.
- Podle článku v červnu 2015 je PCOS nejčastější endokrinní abnormalita mezi lidmi v reprodukčním věku v USA.
- Podle CDC se PCOS může stát v každém věku po pubertě, ale většina lidí zjistí, že mají PCOS ve svých 20 nebo 30 letech.
PCOS podle rasy/etnicity
Tento stav lze vidět u lidí všech ras a etnik, ale výzkum ukazuje, že některé skupiny jsou více ovlivněny. Mezi větší populace rozpadla rasa nebo etnicita mnoho údajů. Jeden článek v červenci 2017 v Oncotarget však zjistil, že prevalence PCOS byla následující:
- čínština: 4,4 až 7,3%
- bílá: 4,8 až 6,3%
- Střední východ: 5,3 až 18,6%
- černá: 5,3 až 7,1%
Náklady na PCOS
Identifikace a správa PCOS stojí americký systém zdravotní péče 4 miliardy dolarů ročně, podle přezkumu v červnu 2013 v Pharmacy & Therapeutics .
PCOS, plodnost a těhotenství
PCOS je vázán na neplodnost. Zde rozešleme, co to znamená:
PCOS a neplodnost
Výzkum ukazuje, že míra neplodnosti u lidí s PCOS je vyšší než u lidí bez stavu.
- Míra neplodnosti se odhaduje na 15 timeshigher u lidí s PCOS, podle studie v dubnu 2015 v Journal of Women Health .
- Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je PCOS nejčastější příčinou anovulační neplodnosti, když neovlovíte nebo uvolníte vejce k oplodnění.
- 80 procent žen s anovulační neplodností má PCOS, podle příspěvku v září 2017 v zdraví žen .
PCOS a těhotenské šance
Lidé s PCOS mohou otěhotnět, ale šance jsou obvykle nižší, protože mají tendenci ovulovat méně. Zde je bližší pohled na čísla:
- Drogy neplodnosti mohou pomoci těmto s PCOS otěhotnět. Clomifen citrát (CC), lék používaný jako léčba první linie k vyvolání ovulace, pomáhá asi 75 až 80 procentům osob s PCOS ovulací, s hlášenou mírou početí 22 procent na cyklus, podle článku v prosinci 2019 v Insights Clinical Medicine: Reprodukční zdraví .
- Bylo zjištěno, že míra klinického těhotenství letrozolu, další léčba první linie k vyvolání ovulace, je vyšší než CC v jednom únorovém přezkumu 26 randomizovaných kontrolovaných studií v databázi systematických recenzí v Cochrane.
- Úbytek na váze-konkrétně uvolňování 5 až 10 procent tělesné hmotnosti-může pomoci s obnovením ovulace a tím otěhotněn, podle kapitoly v roce 2015 v příručce založené na případu po klinické endokrinologii .
- I když to může trvat, než otěhotní lidé s PCOS, velikost rodiny se nemusí nutně snížit ve srovnání s Thosewho, podle studie z července 2012 v aktualizaci lidské reprodukce v červenci 2012 .
- PCOS představuje mírné riziko syndromu ovarianhyperstimulace, potenciální komplikace léků plodnosti, které stimulují produkci vajec, až 7,5 procenta lidí s PCOS, kteří si představují oplodnění in vitro (ve srovnání s 2,7 procenta u lidí bez PCOS), podle září 2017, podle září 2017 Papír ve zdraví žen .
Komplikace těhotenství a PCOS
Pokud máte PCOS a otěhotníte, jste podle stejné studie v září 2017 vystaveni zvýšenému riziku následujícího:
- Ztráta časných těhotenství: Odhaduje se, že je třikrát větší anthose s PCOS.
- Potrat: Po IVF byl potrat hlášeno u asi 36 procent thishose s PCOS (ve srovnání s asi 24 procenty u osob bez PCOS).
- gestační diabetes (GDM): Jedna studie zjistila, že u GDM u osob s PCOS dva až trojnásobná.
- Hypertenze vyvolaná těhotenstvím (PIH) a preeklampsie (PET): Výzkum zjistil, že k těmto podmínkám dochází třikrát až čtyřikrát častěji u lidí s PCOS.
- Předčasné doručení: Tyto sazby se také zvyšují, zejména v těch s hyperandrogemií. Jedna studie zjistila, že míra předčasného porodu s PCOS je 21 procent ve srovnání s 12,5 procenty v kontrolní skupině.
- Cesanean Sections (CS): volitelné a neexistentní CS byly při pcospopulaci zdvojnásobeny ve srovnání s populací non-PCOS.
Údaje o komorbiditách a komplikacích PCOS
Neplodnost je velká komplikace PCOS, ano, ale není to jediný významný zdravotní problém spojený s podmínkou. Výzkum spojil PCOS s řadou zdravotních komplikací. Ačkoli vědci si nejsou jisti, zda je PCOS příčinou těchto problémů nebo viceprezidenta, nebo zda způsobují jiné podmínky, vědí, že jsou vidět často, když máte PCOS.
- vyšší hmotnost: někde mezi 40 a 80 procenty lidí s podmínkou PCOS má také obezitu s nadváhou, podle studie v dubnu 2007 v oblasti Obezity . Vztah mezi hmotností a PCOS je podle CDC komplikovaný a k tomu, aby byl pochopil, je zapotřebí dalšího výzkumu.
- Inzulínová rezistence: Asi 50 až 70 procent lidí s PCOS má inzulínovou rezistenci, podle International Journal of Environmental Research and Public Health . Nadměrné množství glukózy a inzulínu v krvi může vést k metabolickému syndromu a diabetu 2. typu, podle Národního institutu zdraví dětí a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver.
Zde je několik zdravotních problémů, které vás PCOS vystavuje vyššímu riziku, podle CDC, pokud není uvedeno jinak:
- Diabetes: Nejméně polovina lidí s PCOS se vyvine diabetes nebo prediabetes (intolerance glukózy) ve věku 40 let. Asociace a mezi 4 a 10 procenty lidí s PCOS mají diabetes 2. typu (to je dvojnásobek prevalence ve věku a na váze přizpůsobených zdravých lidí bez PCOS), podle článku v červnu 2015 v mezinárodním časopise Endokrinologie .
- Kardiovaskulární onemocnění: PCOS vás vystavuje vyššímu riziku srdečních chorob a toto riziko se zvyšuje s věkem.
- Vysoký krevní tlak: Pokud máte PCOS, je pravděpodobnější, že budete mít vysoký krevní tlak, což je hlavní příčina srdečních chorob a mrtvice.
- nezdravý cholesterol: Lidé s PCOS mohou mít vyšší hladiny LDL (špatného) cholesterolu a nižší hladiny HDL (dobrého) cholesterolu, zvyšování jejich srdečního onemocnění a riziku nastolení.
- spánková apnoe: Tato porucha zahrnuje přerušení dýchání během spánku, které může zvyšovat riziko srdečních chorob a cukrovky.
- deprese a úzkost: Lidé s PCOS jsou vystaveni zvýšenému riziku těchto stavů duševního zdraví.
- rakovina endometria: Problémy s ovulací, obezitou, insulinresistence a diabetes (všechny běžné u lidí s PCOS) zvyšují riziko rozvoje rakoviny endometria (výstelku dělohy nebo lůna).
reklama