Pokud zavádění tamponu bolí, neignorujte bolest.Obrázek: Isabel Pavia/Moment/GettyImages
Měsíční menstruace vám může způsobit obrovské potíže. Jo, od bolestivého nadýmání a menstruačních prdů až po příšerné křeče, teta Flo umí být neúprosná. Ale je jedna věc, která by nikdy (nikdy, nikdy) neměla způsobovat bolest během menstruace: zavádění tamponu.
Pokud vás při používání tamponu bolí břicho, něco se děje na jihu. Mluvili jsme s doktorkou Jodie Hortonovou, certifikovanou gynekoložkou a hlavní wellness poradkyní společnosti Love Wellness, abychom zjistili, proč se u vás mohou objevit nepříjemné pocity při používání tamponů a co můžete udělat, abyste si od bolesti ulevili (protože menstruace je už tak dost nepříjemná).
Varování
Pokud vás pokus o zavedení tamponu bolí, nezasouvejte ho dovnitř násilím. Můžete tím jen zesílit svá muka nebo potenciálně poškodit vnitřní stěny pochvy.
1. Máte vaginální suchost
Pokud máte vaginální suchost, může zavádění nebo vyjímání tamponu způsobit zvýšené tření a nepohodlí, říká Dr. Horton.
Někdy se suchost jednoduše objeví, když je váš tok slabý. A používání tamponu má tendenci ji zhoršovat. „Účelem tamponů je absorbovat krev během menstruace, ale mohou také absorbovat vlhkost v pochvě a zhoršit vaginální suchost,“ říká Dr. Horton.
Náprava: Když je váš tok slabší nebo jste na konci menstruace, můžete přejít na menší tampon a na plastový aplikátor (nebo na poševní otvor) nanést malé množství lubrikantu, aby se snadněji zaváděl, říká Dr. Horton. Pokud byste ale tampon raději úplně zahodila, skvělou alternativou jsou menstruační vložky a menstruační prádlo, dodává. (A také legíny odolné proti menstruaci.)
Pokud však vaše vaginální suchost trvá déle než několik dní nebo se zdá být chronickým problémem, může být důsledkem stresu, hormonálních změn (například během kojení nebo perimenopauzy) nebo dokonce některých léků. V takovém případě je nejlepší upřímně si promluvit se svým lékařem a zjistit příčinu vaší suchosti.
Související čtení
7 nejlepších přípravků pro zvládnutelnější menstruaci
2. Máte neperforovanou panenskou blánu
Neděravá panenská blána může bránit vaší schopnosti aplikovat tampon bez bolesti.
Panenská blána je tenká blána, která obvykle zakrývá část poševního vchodu, ale podle Národní lékařské knihovny (NLM) se někteří lidé rodí s neperforovanou panenskou blánou, která zakrývá celý poševní vchod.
V důsledku toho může být zavádění tamponů bolestivé, protože membrána – která zakrývá poševní vchod – způsobuje, že prostor je příliš malý na to, aby se do něj tampon dostal, říká Dr. Horton. Kromě toho lidé s neforemnou panenskou blánou často pociťují bolesti břicha a pánve, říká.
Podle NLM se tento problém obvykle objevuje v období dospívání, v době, kdy začíná menstruace. Neděravá panenská blána může také ovlivnit tok menses a bránit odtoku krve, říká Dr. Horton.
Náprava: Váš lékař provede fyzikální vyšetření, aby zjistil, zda máte neděravou panenskou blánu. Pokud ano, může být proveden malý chirurgický zákrok, který odstraní přebytečnou tkáň panenské blány, říká Dr. Horton. „Do té doby jsou skvělou volbou vložky nebo menstruační kalhotky,“ říká.
3. Máte vaginismus
Vaginismus – stav, kdy se pochva nedobrovolně křečovitě stáhne – může způsobit značnou bolest při zavádění tamponu, říká Dr. Horton.
Podle Clevelandské kliniky může k těmto nechtěným svalovým stahům dojít vždy, když do pochvy pronikne něco cizího – tampon, penis, prst nebo lékařský nástroj.
I když není jasné, proč se u některých lidí tento bolestivý vaginální problém objevuje, „vaginismus často začíná poté, co tělo zažilo fyzické trauma, změnu nebo bolest,“ říká Dr. Horton.
Náprava: Pokud máte podezření, že trpíte vaginismem, poraďte se se svým gynekologem. Lékař vám může doporučit vaginální dilatační terapii (použití zařízení ve tvaru trubičky, které pomáhá roztahovat pochvu s cílem zpříjemnit vaginální penetraci) nebo vás odkázat na fyzioterapeuta, který vás může naučit, jak uvolnit svaly pánevního dna (které se při penetraci stahují), podle Cleveland Clinic.
Návštěva terapeuta může být užitečná i při léčbě vaginismu, protože tento stav často zahrnuje úzkost, strach a trauma související s penetrací nebo sexem.
V krátkodobém horizontu můžete zkusit používat tenký tampon a zavádět ho vleže, což může vašim svalům usnadnit uvolnění, říká Dr. Horton. Pokud je i ten nejtenčí tampon příliš bolestivý, zůstaňte u vložek nebo menstruačního prádla.
4. Máte vulvodynii
Pocit pálení nebo píchání při zavádění tamponu může být příznakem vulvodynie, což je stav charakterizovaný chronickou bolestí (trvající nejméně tři měsíce) vulvy bez identifikovatelné příčiny, říká Dr. Horton.
ICYDK, tady je rychlá lekce anatomie: Vulva se skládá z vnější části genitálií, včetně stydkých pysků, klitorisu a otvorů pochvy a močové trubice, tj. vaší močové dírky.
Příznaky vulvodynie se mohou lišit: „Nástup bolesti může být přerušovaný nebo trvalý a může být generalizovaný nebo lokalizovaný na určitou oblast, jako je klitoris,“ říká Dr. Horton. Opakující se nepříjemné pocity související konkrétně se vstupem do pochvy se nazývají vestibulodynie.
Bolest vulvy může být vyvolána proniknutím tamponu, prstu, penisu nebo lékařského nástroje do pochvy, ale podle Mayo Clinic může u některých lidí způsobit pálení nebo podráždění i dlouhé sezení.
Náprava: Nikdo by neměl tiše trpět tímto bolestivým stavem. Poraďte se se svým gynekologem, který vám pomůže identifikovat nebo vyloučit základní problémy a nabídne možnosti léčby.
Podle Mayo Clinic mohou některé léky, včetně steroidů, tricyklických antidepresiv, antikonvulziv, lokálních anestetik a nervových blokových injekcí, pomoci zmírnit bolest.
Užitečnou intervencí pro osoby s vulvodynií může být také terapie biologickou zpětnou vazbou a terapie pánevního dna, která učí, jak uvolnit pánevní svaly.
Kromě toho je klíčové vyhýbat se spouštěčům a šetrně pečovat o vulvu. Dráždivé mohou být například některé materiály a látky. „Noste stoprocentně bavlněné spodní prádlo a přejděte na stoprocentně bavlněné menstruační vložky,“ říká Dr. Horton.
5. Máte cystu
Zdrojem bolesti, kterou pociťujete při zavádění tamponu, může být vaginální cysta. Podle Mount Sinai se cysta obvykle vyskytuje na poševní sliznici nebo pod ní a může být vyplněna vzduchem, tekutinou, hnisem nebo jiným materiálem. Nejčastější typy (tzv. vaginální inkluzní cysty) se obvykle tvoří v důsledku poranění při porodu nebo po operaci.
Ačkoli vaginální cysty obvykle nezpůsobují žádné příznaky, některé mohou být bolestivé, pokud se příliš zvětší nebo zanítí, říká Dr. Horton. V takovém případě může cysta zablokovat poševní otvor a velmi znepříjemnit zavádění tamponu nebo sex.
Náprava: Pokud máte vaginální cystu, lékař může podle Mount Sinai provést menší chirurgický zákrok, při kterém cystu odstraní nebo vypustí, nebo vám předepíše antibiotika, pokud máte infekci.
Dr. Horton navíc doporučuje vyhýbat se tamponům a používat vložky nebo menstruační prádlo, dokud nebude cysta řádně ošetřena.
6. Máte zánět pochvy
Vaginitida, která zahrnuje zánět pochvy, má tendenci vyvolávat bolest, když je do vás vložen tampon. Ačkoli existuje celá řada příčin zánětu pochvy, nejčastějšími typy jsou podle Mayo Clinic:
- Bakteriální vaginóza (přemnožení špatných bakterií).
- Kvasinkové infekce (přemnožení plísně zvané Candidaalbicans)
- Trichomoniáza (pohlavně přenosná infekce způsobená aparasitem)
Kromě bolesti při průniku (při použití tamponu, sexu nebo pánevním vyšetření) mohou podle Mayo Clinic další příznaky vaginitidy zahrnovat:
- Změna barvy, zápachu nebo množství poševního výtoku
- svědění nebo podráždění pochvy
- Bolestivé močení
- lehké vaginální krvácení nebo špinění
Náprava: V závislosti na příčině vaginálního zánětu vám lékař může předepsat antibiotika nebo antimykotika k vyřešení infekce. Opět se možná budete chtít vyhnout tamponům, dokud nebudete řádně léčena.
7. Máte zánět děložního čípku
Zánět děložního čípku, známý také jako cervicitida, může způsobovat vaši bolest spojenou s tampony. K tomuto zánětlivému problému dochází, když je váš děložní čípek podrážděný nebo infikovaný.
„Zánět děložního čípku je způsoben pohlavně přenosnými infekcemi, alergickými reakcemi nebo bakteriální vaginózou,“ říká doktor Horton. „Při zavádění tamponu se může objevit bolest způsobená otokem a podrážděním.“
Mezi další příznaky cervicitidy patří podle Johns Hopkins Medicine:
- Hnisavý poševní výtok
- pánevní bolest
- Krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
- problémy s močením
Léčba: Léčba cervicitidy může podle Johns Hopkins Medicine zahrnovat antibiotika pro vás i vašeho sexuálního partnera, pokud je příčinou pohlavně přenosná infekce.
Během léčby zánětu děložního čípku byste také neměla používat tampony,“ říká Dr. Horton. „Místo toho lze používat menstruační vložky, menstruační kalhotky a menstruační kalíšky/kalíšky, protože nepřicházejí do kontaktu s děložním čípkem,“ vysvětluje.
8. Máte endometriózu
Pociťování vysilujících nepříjemných pocitů při zavádění tamponu může také naznačovat endometriózu. Endometrióza je bolestivé onemocnění, ke kterému dochází, když buňky podobné děloze rostou mimo dělohu, říká Dr. Horton. Tyto chybně umístěné buňky způsobují záněty, otoky a jizvy, zejména během menstruace.
Podle Johns Hopkins Medicine se odhaduje, že ve Spojených státech trpí endometriózou 2 až 10 % lidí v plodném věku, kterým byla při narození přiřazena ženská pohlaví (AFAB).
Běžnými příznaky jsou bolesti při používání tamponů a pohlavním styku, ale podle Johns Hopkins Medicine mohou být i další příznaky endometriózy:
- Nadměrné menstruační křeče, které mohou být cítit v břiše nebo v dolní části zad.
- Abnormální nebo silný menstruační tok
- neplodnost
- Bolestivé močení během menstruace
- Bolestivé vyprazdňování během menstruace
- Jiné gastrointestinální problémy, jako je průjem, zácpa a/nebo nevolnost
Náprava: Léčba endometriózy často závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Podle Johns Hopkins Medicine vám lékař může předepsat léky proti bolesti (například nesteroidní protizánětlivé léky nebo jiná volně prodejná analgetika) nebo hormonální léčbu, která zmírní vaše příznaky. V závažnějších případech může být nutné chirurgické odstranění endometriální tkáně.
A opět, pokud jsou tampony strašně nepohodlné, mohou být lepší volbou menstruační vložky, menstruační prádlo a menstruační kalíšky/disky, říká Dr. Horton.