Vaše strava může být za vaším neustálým nutkáním čůrat, ale můžete se také vypořádat s větším problémem. Kredit obrázku: LumenSt / iStock / GettyImages
Mnoho z nás je neustále na cestách. Pokud se však ve vašem případě tato fráze vztahuje na vaše výlety do koupelny, možná vás zajímá, co se děje s instalací vašeho těla.
Neustálé nutkání na močení může být často způsobeno přílišným pitím vody nebo nervozitou, ale někdy může signalizovat vážnější zdravotní problém, říká MD Harm Ozli, urogynekolog z Yale Medicine, morefit.eu. Přinejmenším to může být nepříjemné a dokonce přímo trapné.
Kolikrát denně byste tedy měli čůrat?
Je to pravděpodobně víc, než si myslíte. „Normální“ frekvence je považována až osmkrát během dne, když jste vzhůru, a jednou za noc během spánku, říká Dr. Harmanli.
Pokud vypijete více než 64 uncí tekutiny (to je osm šálků o objemu 8 uncí), můžete jít ještě víc. Totéž platí v průběhu těhotenství, podle Clevelandské kliniky – zejména ve třetím trimestru, kdy váš močový měchýř praskne vaším rychle rostoucím dítětem (a nebojte se, mělo by to vyřešit, jakmile porodíte).
Pokud cikáte méně než čtyřikrát denně, možná ve skutečnosti nepijete dostatek tekutin. To platí zejména v případě, že máte moč jasně nebo tmavě žlutou, což naznačuje dehydrataci.
Pokud chodíte čtyřikrát až osmkrát denně a vaše záchod je světle žlutý až jasný, je to dobrý signál, že jste dobře hydratovaní a váš močový měchýř funguje tak, jak by měl.
Pokud ale cikáte mnohem víc než jen to, může to znamenat, že je něco s vaší instalací, nebo že možná budete chtít provést nějaké úpravy, říká doktor Harmanli. Níže to rozebráme.
4 důvody, proč musíte neustále močit
1. Pijete příliš mnoho kofeinu
Omezení na méně než tři šálky kávy denně vám může pomoci méně čůrat. Image Credit: RyanJLane / E + / GettyImages
Kofein – nacházející se v kávě, čaji a některých nealkoholických nápojích – je diuretikum, což znamená, že vám může způsobit větší močení. Může také zvýšit vaše nutkání močit.
„Předpokládá se, že stimuluje hladký sval vašeho močového měchýře a může také dráždit jeho tkáně, což může způsobit nedobrovolné smrštění,“ vysvětluje Dr. Harmanli.
Jedna studie z International Journal of Urogynecology z února 2013 zjistila, že ženy, které vypijí více než 329 miligramů kofeinu denně (asi tři šálky kávy), mají o 70 procent vyšší pravděpodobnost, že budou trpět močovou inkontinencí. než ti, kteří ne.
Pokud pijete hodně javy a všimnete si, že hodně běháte do koupelny, Dr. Harmanli doporučuje omezit se na méně než 300 miligramů kofeinu denně.
Kofein také není jediným viníkem. Alkohol (pivo, víno nebo tvrdý alkohol) vám také může způsobit větší močení, stejně jako některá kyselá ovoce – například pomeranče, grapefruity, citrony a limety – a ovocné šťávy, říká doktor Harmanli.
„Často si nechávám pacienty vzít si deník močového měchýře, kde si zapisují, co pijí, kolik a kdy jdou na toaletu,“ říká. „To jim může pomoci zjistit, jaké tekutiny mohou být za jejich nutkáním jít.“
2. Máte infekci močových cest
Více než polovina všech dospělých žen prožívá alespoň jednu z těchto odporů v určitém okamžiku svého života, uvádí článek z května 2019 v Terapeutické pokroky v urologii.
Tyto bolestivé infekce se vyskytují, když bakterie napadnou váš močový měchýř. Pokud ho máte, máte s největší pravděpodobností pocit, že musíte jít pořád, dokonce i poté, co jste se jen vycikali, a všimnete si pálení, když to uděláte.
I když si normálně můžete představit UTI jako něco, co dostanete po sexu, „vidíme to také hodně u žen po menopauze, protože nedostatek estrogenu uvnitř pochvy mění její flóru a zvyšuje náchylnost žen k infekcím,“ Dr. Harmanli vysvětluje.
Pokud si myslíte, že máte infekci močových cest, zavolejte svého lékaře, který vás může nechat prozkoumat na vyšetření moči a podat vám antibiotika. Pokud se však zdá, že je dostáváte, existují věci, které můžete také udělat, abyste jim zabránili, říká Dr. Harmanli.
Pokud používáte spermicid s antikoncepcí (řekněme kondom nebo bránici), možná budete chtít přejít na jinou metodu, protože spermicidy u některých žen pravděpodobně podporují infekce močového měchýře. Lékař vám také může doporučit, abyste pili více tekutin a cikali hned po sexu, abyste vypláchli choroboplodné zárodky, které by se při pohlavním styku mohly dostat do močového měchýře.
Pokud jste po menopauze, může vám lékař předepsat vaginální estrogen, buď jako krém nebo pružný kroužek, který si vložíte do pochvy.
Zatímco někteří lékaři doporučují pít brusinkovou šťávu nebo užívat brusinkové tablety, chybí výzkum podporující tento přístup. Pokud si však všimnete, že se vaše UTI vyvíjí po sexu, může lékař preventivně předepsat jediné nízkodávkové antibiotikum po pohlavním styku, poznamenává Dr. Harmanli.
3. Vaše svaly pánevního dna jsou slabé
Fyzikální terapie by mohla pomoci posílit vaše svaly pánevního dna a omezit vaše výlety do koupelny. Kredit obrázku: izusek / E + / GettyImages
Vaše svaly pánevního dna drží mnoho orgánů v močovém systému, včetně močového měchýře. Pokud však tyto svaly ochabnou – což se stane, když porodíte vaginálně, stejně jako v průběhu času s pravidelným stárnutím – vaše orgány mohou mírně vyklouznout z místa a vést k častějšímu močení, říká MD Benjamin Brucker, urogynekolog a ředitel ženské pánevní Medicína a rekonstrukční chirurgie na NYU Langone Health.
Nejlepší způsob, jak posílit svaly pánevního dna, je dělat – hádali jste to – Kegelova cvičení, říká Dr. Brucker. Stiskněte svaly pánevního dna – jako byste se snažili zastavit proud moči – po dobu tří sekund. Uvolněte se na počet tří, poté opakujte několikrát. Zkuste je udělat třikrát nebo čtyřikrát denně.
Pokud to nepomůže, možná budete chtít zvážit kurz pánevní fyzioterapie, kde vás naučí konkrétní cviky na posílení svalů pánevního dna (myslete na to, jako byste měli svého „osobního trenéra pánve“).
Pokud to nefunguje, pak jste kandidátem na operaci, kde váš lékař pomocí proužků ze syntetické síťoviny a vlastní tkáně vytvoří vak z vašeho močového měchýře tam, kde se spojuje s vaším močová trubice (krk močového měchýře).
„Podporuje močovou trubici a pomáhá ji udržovat uzavřenou, takže z ní neuniká moč, zvláště když kašlete nebo kýcháte,“ říká doktor Brucker.
I když je to velmi efektivní, tato operace se nedoporučuje, dokud nedokončíte děti, protože těhotenství a porod mohou tyto svaly pánevního dna znovu oslabit.
4. Máte hyperaktivní močový měchýř
Asi 15 procent žen má hyperaktivní močový měchýř, což je stav, kdy máte časté a náhlé nutkání na močení, uvádí se v příspěvku z března 2016 v Aktuálních zprávách o selhání močového měchýře . I když se to může stát v jakémkoli věku, je pravděpodobné, že k tomu dojde, jak stárnete a budete procházet menopauzou, protože tkáň močového měchýře se pravděpodobně kvůli nedostatku estrogenu podráždí, říká Dr. Brucker.
Pokud pociťujete nekontrolovatelné nutkání, které může být dokonce vyvoláno chováním, jako je odemknutí dveří, když přijdete domů, chodíte na zimu nebo zapnete faucet nebo si umyjete ruce, je podle UpToDate pravděpodobné, že je příčinou hyperaktivní močový měchýř.
Jednou z léčby první linie je trénink močového měchýře, což znamená chodit na toaletu podle plánu, když jste vzhůru, říká Dr. Brucker. Začnete chcaním v určitých intervalech během dne, počínaje krátkým časovým intervalem mezi cestami na toaletu. Pokud máte naléhavou potřebu jít před plánovaným časem, pokusíte se potlačit nutkání pomocí Kegels. Jak se vaše kontrola moči zlepšuje, prodlužte dobu mezi koupelnovými výpravami, dokud nebudete moci bezpečně jet tři až čtyři hodiny bez močení.
Pokud je to těžké dosáhnout, pak existují léky, které vám mohou pomoci snížit nutkání, jako je tolterodin (Detrol) nebo solifenacin (Vesicare), poznamenává Dr. Brucker. Ale tyto léky mají vedlejší účinky, jako je sucho v ústech a zácpa. Pokud vám připadají příliš otravní, můžete zkusit Botox, který se ukázal být stejně účinný jako drogy, říká.
Další možností je stimulátor sakrálního nervu (SNS), zařízení o velikosti kardiostimulátoru, které je chirurgicky implantováno do zadku a spojeno dráty s nervem v dolní části zad. To vysílá elektrické pulsy do nervu, což může pomoci s pocity naléhavosti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste vyzkoušeli věci, jako je omezování tekutin a kofeinu, ale stále si všimnete, že hodně močíte, navštivte svého lékaře, aby vyloučil základní zdravotní stav, jako je cukrovka typu 1 nebo typu 2, která by mohla být za vaším nutkáním jít.
Váš lékař také zkontroluje, zda v moči nejsou bakterie, aby se vyloučila nediagnostikovaná UTI, a může také provést něco, co se nazývá post-void zbytkové měření, kdy se vycikáte do nádoby a poté váš lékař zkontroluje množství zbylé moči v močovém měchýři pomocí ultrazvuku . Pokud vám zbyde mnoho, může to znamenat obstrukci močových cest nebo problém s nervy nebo svaly močového měchýře, poznamenává Dr. Brucker.
Pokud je vaše nutkání na záchod spojeno s bolestí, krvavou nebo zakalenou močí, bolestí zad, horečkou, nevolností nebo vaginálním výtokem, okamžitě zavolejte svého ob-gyn. Chcete se ujistit, že nemáte nediagnostikovanou močovou infekci, která se při neléčení může rozšířit do ledvin a způsobit trvalé poškození.