Pokud máte COVID-19, můžete pociťovat celou řadu příznaků, včetně horečky, zimnice, únavy nebo kašle. Uznání obrázku: Prostock-Studio / iStock / GettyImages
COVID-19 se pro většinu lidí hraje podobně jako špatná rýma nebo chřipka. Ale pozitivní testování je mnohem znepokojivější: Neexistuje způsob, jak přesně vědět, jak bude vaše zotavení vypadat, a navíc existuje další vrstva, která chce zabránit šíření viru za každou cenu.
Dobrou zprávou je, že odborníci se o této infekci dozvěděli již od počátků pandemie. To vám může pomoci dozvědět se více o tom, co můžete očekávat, co byste měli dělat, abyste se zlepšili, a kdy je v pořádku být znovu mezi ostatními lidmi, a také o tom, jak může být vaše zdraví ovlivněno po silnici.
Získejte tipy, jak zůstat zdraví, v bezpečí a při rozumu během nové pandemie koronavirů.
Zde je to, co potřebujete vědět o zotavení z COVID-19 – a jak se posunout vpřed, jakmile budete zase zdraví.
Jak dlouho budou příznaky trvat?
Pokud jde o to, jak špatně se budete cítit a kdy vám bude lépe, COVID-19 je něco jako bonboniéra z pekla: Nevíte přesně, co dostanete.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) virus přichází s širokou škálou možných příznaků, které mohou začít kdekoli od dvou do 14 dnů poté, co jste byli vystaveni. Mohou zahrnovat:
- Kašel
- Dušnost
- Bolest krku
- Horečka nebo zimnice
- Bolesti svalů nebo těla
- Únava
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti nebo vůně
- Dopravní zácpa nebo rýma
- Nevolnost nebo zvracení
- Průjem
A samozřejmě, někteří lidé zažívají spoustu ničeho. Ačkoli se data neustále vyvíjejí, až 40 procent lidí s COVID-19 může být podle odhadu CDC z července 2020 zcela bez příznaků.
Mezi lidmi, kteří mají příznaky, bude mít podle CDC přibližně 80 procent mírné příznaky. V tomto případě mírné znamená, že příznaky nejsou dostatečně závažné, aby vás poslaly do nemocnice.
Pokud jste na této lodi, cesta k lepšímu může vypadat podobně jako zotavení se po špatném nachlazení nebo chřipce, říká Stony Brook, newyorská internistka Sunitha Posina, MD. Pravděpodobně se za týden nebo dva znovu začnete cítit jako vy.
Asi 80 procent lidí s COVID-19 má mírné příznaky a nevyžaduje hospitalizaci.
U těch, kteří mají komplikace, příznaky často začínají být vážné během druhého týdne nemoci. Mezi příznaky patří:
- Problémy s dýcháním
- Bolest nebo tlak na hrudi
- Zmatek
- Potíže zůstat vzhůru
- Namodralé rty nebo obličej
V takovém případě je těžké říci, jak dlouho to bude trvat, než se vaše příznaky zlepší. „Když jste hospitalizováni, máme širokou škálu,“ říká doktor Posina. „Nechali jsme lidi, aby zůstali jeden nebo dva dny a potřebovali kyslík. Ale pak je tu úplně jiná skupina lidí, kteří velmi onemocní a nakonec je třeba jim nasadit ventilátor.“
Cesta k oživení
Prozatím COVID-19 nemá lék. „Jde spíše o podpůrnou péči,“ říká doktor Posina. A jak taková péče vypadá, má hodně společného s tím, jak špatné jsou vaše příznaky. Tady je to, co byste měli vědět o zotavení doma oproti tomu, co byste očekávali, pokud se u vás objeví komplikace a budete muset jít do nemocnice.
Obnova doma
Izolujte se od ostatních ve své domácnosti, abyste se vyhnuli šíření viru – a pokud to nemůžete udělat, nezapomeňte si nasadit masku. Image Credit: Justin Paget / DigitalVision / GettyImages
Mírné případy COVID-19, které se cítí jako špatná nachlazení nebo chřipka, mají podobné zotavení, s dalšími opatřeními, která snižují riziko, že onemocníte někoho jiného. I když se necítíte tak špatně, je důležité zůstat doma a pokud žijete s ostatními, oddělit se co nejvíce. „Pokud jde o izolaci, měli byste být v karanténě po dobu 14 dnů,“ říká doktor Posina.
To znamená pokusit se zůstat ve svém pokoji, nosit masku, když musíte komunikovat s ostatními, a být ostražití ohledně mytí rukou a čištění společných ploch co nejvíce, podle CDC. Podle CDC také omezte svůj kontakt s domácími mazlíčky.
Jakmile se vzdalíte, zaměřte se na hledání způsobů, jak se cítit lépe. Odborníci doporučují, abyste:
- Zůstaňte hydratovaní. Pijte hodně vody nebo čirých tekutin, jako je bylinkový čaj, vývar nebo džus. Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu, které mohou dehydratovat.
- Odpočiňte si, jak je to jen možné. Spánek je klíčem k tomu, aby váš imunitní systém mohl bojovat proti viru, říká Mark Cucuzzella, MD, profesor rodinné medicíny na Západní Virginii.
- Užívejte OTC léky podle potřeby. Možnosti jako acetaminofen mohou pomoci s horečkou a nepohodlí.
- Pomalu se vraťte k aktivitě. Odolávejte nutkání tlačit na sebe, i když se necítíte tak špatně. Jakmile je vaše karanténa hotová a vaše příznaky ustoupí, začněte jemnými aktivitami, jako je chůze, a odtud pomalu budujte. „Namáhání zvyšuje metabolickou poptávku vašeho těla a vaše tělo se s tím možná nedokáže vyrovnat. Zatím nevíme,“ říká doktor Posina.
A konečně, vydržte tam: Pokud se cítíte mizerně, ale vaše příznaky nesměřují do oblasti těžké, pravděpodobně se za týden nebo dva vrátíte k sobě, podle Johns Hopkins Medicine.
Zotavení v nemocnici
Pro pacienty, kteří vyžadují hospitalizaci, existuje méně jasný obecný rámec, a to jak u Dr. Posiny, tak u Dr. Cucuzzella. To, co budete potřebovat, abyste se zlepšili, závisí na faktorech, jako jsou vaše hladiny kyslíku a další komplikace, které se u vás vyvinou (jako je zápal plic), a jakékoli souběžné stavy, které již můžete mít.
Pokyny pro léčbu COVID-19 se nakonec stále vyvíjejí a mnoho jednotlivých nemocnic formuluje své vlastní plány, říká Dr. Posina.
Jelikož neexistuje lék, cílem vašeho týmu péče je zvládnout vaše příznaky, zatímco váš imunitní systém bojuje proti viru. Pravděpodobně budete dostávat doplňkový kyslík, pokud jsou vaše hladiny kyslíku nízké; u pacientů, u kterých se objeví závažné potíže s dýcháním, bude pravděpodobně nutné nasadit ventilátory. Vaše dýchání bude pravidelně sledováno a budete dostávat IV tekutiny, abyste zabránili dehydrataci.
Celková doba zotavení u závažného případu COVID-19 může trvat 6 týdnů nebo více.
Mohli byste také podstoupit protidrogovou léčbu, která se rychle stává standardem, včetně:
- Remdesivir: Antivirotikum se podává pravidelně, protože předběžná zjištění publikovaná v květnu 2020 v New England Journal of Medicine ukázala, že u pacientů zkracuje dobu zotavení z 15 na 11 dní vyžadující doplňkový kyslík.
- Dexamethason: Běžně používaný kortikosteroid se stal léčivem pro boj s těžkým selháním plic, protože se ukázalo, že snižuje riziko úmrtí. Dexamethason je známý svou schopností snižovat záněty a potlačovat nadměrně aktivní imunitní funkce a National Institutes of Health (NIH) ho doporučuje pacientům, kteří vyžadují ventilátory nebo doplňkový kyslík.
- Antikoagulancia nebo ředidla na krev: V některých závažných případech bylo zjištěno, že přípravek COVID-19 způsobuje nebezpečné krevní sraženiny v plicích, takže vám jako preventivní opatření pravděpodobně bude podáváno ředidlo na krev, jako je warfarin, NIH.
Lékaři vás pravděpodobně pošlou domů, jakmile se vaše horečka zlomí a vaše dýchání se vrátí k normálu, prozatímní pokyny CDC od července 2020. To jsou dvě znamení, která naznačují, že vaše tělo je opravené. V některých případech může být také nutné provést negativní test na přítomnost viru. Zeptejte se svého ošetřujícího týmu, jaké příznaky by vás měly sledovat, aby vás znovu vyzvaly k vyhledání lékařské pomoci.
Poté by se mělo zaměřit na pomalé načerpání nových sil a návrat k normálnímu fungování – což může trvat několik týdnů, měsíců nebo i déle, v závislosti na závažnosti vašich komplikací a na tom, jak dlouho jste byli hospitalizováni.
„Dny ležení v posteli ovlivňují kardiovaskulární systém a fungování svalů,“ vysvětluje doktor Cucuzella. „Pokud umíš dělat činnosti každodenního života, nepotřebuješ specializovanou terapii. Ale pokud jsi velmi slabý, možná budeš potřebovat fyzikální terapii nebo pomoc, aby ses vrátil k nezávislosti.“
Co se týče toho, kdy se konečně budete cítit znovu jako vy? Načasování se velmi liší, ale celková doba zotavení u závažných případů COVID-19 může trvat šest týdnů nebo déle, tvrdí Johns Hopkins Medicine.
Kdy můžete být kolem lidí?
Spolu s dalšími markery může negativní výsledek testu COVID-19 signalizovat, že můžete být bezpečně v okolí ostatních bez šíření viru. Image Credit: zstockphotos / iStock / GettyImages
Část obnovy z COVID-19 znamená co největší izolaci, abyste se vyhnuli šíření viru na ostatní, podle CDC. Pokud jste byli hospitalizováni, zeptejte se svého ošetřovatelského týmu, kdy bude bezpečné, abyste byli znovu mezi lidmi. Jinak, jakmile vaše příznaky zcela ustoupí, je obecně v pořádku vyjít z karantény.
Budete se chtít podívat na kontrolní seznam CDC, abyste potvrdili, že máte dobré jít. Po splnění všech tří těchto kritérií můžete být v kontaktu s dalšími lidmi:
- Žádná horečka po dobu nejméně 3 dnů.
- Vaše respirační příznaky (kašel a potíže s dýcháním) se zlepšily.
- Je to nejméně 10 dní od chvíle, kdy se vaše příznaky poprvé objevily.
V některých případech může lékař doporučit opakované testování. Pokud ano, je bezpečné být s ostatními, když nemáte horečku, vaše respirační příznaky se zlepšují a dostali jste dva negativní výsledky testů s odstupem nejméně 24 hodin, podle CDC.
Co když po obnovení pokračujete v pozitivním testu?
Ano, to se může stát. Lidé, kteří i po zlepšení mají pozitivní test, nejsou nakažliví (a pravděpodobně mají protilátky, které je chrání před opětovným onemocněním, alespoň v krátkodobém horizontu), výzkum zveřejněný v Koreji pro kontrolu nemocí z května 2020 V těchto případech se zdá, že testy zachycují mrtvý virový materiál, který stále přetrvává v těle člověka – ale ve skutečnosti není schopen onemocnět někoho jiného.
Odborníci zde, včetně CDC, souhlasí. „Obnova neznamená, že musíš podstoupit negativní test.“ Jakmile jste prošli 14denní karanténou a vaše příznaky zmizely, předpokládám, že jste se uzdravili, “říká Dr. Posina.
Řešení stigmatu nemoci
Dokonce i když jste všichni lepší, můžete mít pocit, že chodíte s velkým šarlatovým C na hrudi. I když panuje shoda v tom, že je v pořádku být s ostatními, jakmile se plně vzpamatujete – i když budete pokračovat v pozitivním testování – možná zjistíte, že ostatní jsou divní, když jsou kolem vás vy.
Navzdory důkazům, které svědčí o opaku, se členové rodiny nebo přátelé stále mohou bát, že byste jim mohli onemocnět. Pak je tu celá otázka, proč jste vůbec dostali COVID-19: Neumývali jste si dostatečně ruce? Nosit masku? Stát příliš blízko někoho jiného v obchodě s potravinami jednou ? Někteří lidé dokonce mohou říci, že jste museli onemocnět, protože jste nehráli podle pravidel. Jinými slovy, zasloužíte si to.
Tento druh stigmatu samozřejmě není v pořádku. Ale stále se cítím hrozně – a může být obtížné to zpracovat. Začněte tím, že si připomenete, že na získání COVID-19 není nic „špatného“. „Jedná se o infekci, kterou může dostat každý a každý. Je těžké jí zabránit,“ říká doktor Posina.
Zkuste také zvážit pohledy ostatních. „Uvědomte si, že stigma je způsobeno strachem kvůli nedostatečnému porozumění, proto se ho neberte osobně,“ doporučuje Gail Saltz, MD, docentka psychiatrie na NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine.
A o svém příběhu buďte stále otevření. „Čím více budeme hovořit o vědeckých informacích i o osobních zkušenostech, tím více se celkové stigma sníží,“ říká.
Po zotavení: Co bude dál?
Vzhledem k tomu, že COVID-19 je stále tak nový, odborníci nevědí moc o tom, jak může virus dlouhodobě ovlivnit zdraví člověka. Neexistuje žádný nedostatek zpráv, které by upozorňovaly na lidi, kteří se setkávají se zbytkovými příznaky po celé týdny nebo měsíce. Mnoho pacientů – zejména těch, kteří mají závažné příznaky – má i nadále problémy s poškozením plic, podle zjištění publikovaných v červnu 2020 v časopise Respiratory Research .
To neznamená, že každý, kdo dostane virus, bude mít navždy zdravotní problémy. Daleko od toho. „Většina lidí nebude mít potíže s obnovou, jako u jakéhokoli jiného viru,“ říká doktor Cucuzzella. „Ale za rok možná budeme mít nějaké skutečné údaje o potenciálních dlouhodobých dopadech na zdraví. Zatím nevíme, co nevíme.“ V krátkodobém horizontu je třeba učinit několik kroků.
Pokračujte v osvědčených postupech COVID-19
Snažte se o sebe starat, jak nejlépe umíte. I když je nepravděpodobné, že se v krátké době znovu nakazíte, nevíme, zda můžete později chytit další kolo COVID-19, podle CDC. Proto je tak důležité pokračovat ve fyzickém distancování se, nosit masku a umýt si ruce – jak k ochraně sebe, tak i ostatních, říká Dr. Cucuzella.
Dostat podporu
Pokud úzkost o vaše budoucí zdraví začne být ohromující, neváhejte kontaktovat odborníka na duševní zdraví nebo místní nemocnice. Někteří nyní provozují virtuální skupiny podpory pro lidi, kteří prošli nebo právě procházejí COVID-19. Mluvit s ostatními, kteří vědí, čím jste prošli, vám pomůže cítit se více podporován.
Související čtení
Váš podrobný průvodce zahájením teleterapie
Darujte svou plazmu
Nakonec zvažte, jak můžete mít jedinečnou pozici, abyste pomohli ostatním. Vědci v současné době studují, jak by mohla být plazma (tekutá část krve) od těch, kteří se zotavili z COVID-19, použita na pomoc těm, kteří jsou v současné době nemocní.
„To, co děláme, je dávat pacientům protilátky [od lidí, kteří již nejsou nemocní], aby zjistili, zda tyto protilátky mohou bojovat proti infekci,“ říká Dr. Posina. „Nemáme dostatek dat, abychom mohli říci, zda to funguje na 100 procent, ale viděl jsem pacienty, kteří se po obdržení plazmy zlepšili.“
Darování plazmy je stejně snadné jako darování krve a pokud jste po dobu 14 dnů bez příznaků, pravděpodobně budete mít nárok, podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. (Nepotřebujete negativní výsledek testu.) Chcete-li zjistit, kam ve své blízkosti dávat, navštivte RedCrossBlood.org nebo národní projekt rekonvalescentní plazmy COVID-19.
Znepokojuje vás COVID-19?
Přečtěte si další příběhy, které vám pomohou zorientovat se v nové pandemii koronavirů:
- 5 výměn zdravých potravin, které vám pomohou podpořit imunitní systém
- Je v pořádku cvičit, když jste nemocní? Zde je návod, jak to říct
- 7 nejlepších jídel, která můžete jíst, když máte horečku – a 3, kterým se musíte vyhnout