Pokud jste během pandemie dost tvrdě zasáhli dezinfekční prostředek, možná nebudete mít zdravé výhody. Image Credit: morefit.eu Creative 
Jak špatné je to opravdu? nastavuje záznam o všech návycích a chování, které jste slyšeli, že by mohly být nezdravé.
Zdá se, že pandemie koronavirů způsobila kulturu germofobů, kdy Američané horlivě stříkali na dezinfekční prostředek a dezinfikovali své domovy. Podle společnosti Research and Markets zabývající se průzkumem trhu vzrostl prodej čisticích prostředků pro domácnost o 195 procent kvůli obavám z COVID.
Veřejné prostory jsou také centry hypervigilantní hygieny. V kancelářských budovách, školách, tělocvičnách, kinech a restauracích zamlžovače zamlžují čisticí prostředky nad stoly, židlemi, deskami a stoly.
Jakým druhem mýta je však nadměrná hygiena na našem zdraví? A když na to přijde, kolik to vlastně dělá, aby nás ochránilo před infekcí? Odložte tu láhev lysolu a čtěte dál.
Získejte tipy, jak zůstat zdraví, v bezpečí a při rozumu během nové pandemie koronavirů.
Jak důležité je dezinfikovat povrchy během COVID?
Stručně řečeno: ne moc.
„Naše chápání toho, jak se SARS-CoV-2 šíří, se postupem času měnilo,“ říká Joseph Allen, ředitel Programu zdravých budov na Harvardské univerzitě, docent pro vědu o hodnocení expozice na T.H. Chan School of Public Health a předseda pracovní skupiny Komise Lancet COVID-19 pro bezpečnost na pracovišti, ve škole a na cestách. „CDC, Světová zdravotnická organizace a další zpočátku zdůrazňovaly těsný přenos kontaktů, s určitým přenosem přes kontaminované povrchy nebo to, čemu říkáme fomity – takže bylo rozumné, aby lidé povrchy dezinfikovali často a rutinně.“
„Na začátku pandemie jsme měli omezené informace, a tak se příběh ujal,“ říká MarkAlain Déry, DO, MPH, lékařský ředitel infekčních nemocí pro Access Health Louisiana. „Vyprávěním bylo, že všechno muselo být zaplaveno.“
Nyní je však jasné, že pandemie vede vzdušným přenosem. Recenze v Annals of Internal Medicine ze září 2020 zjistila, že přenos fomitů je vzácný – a že ani v několika předpokládaných případech nelze zcela vyloučit přenos dýchacích cest.
„V tuto chvíli víme, že zatímco k přenosu fomitu může dojít, nejde o dominantní režim,“ říká Allen. „Nebudete mít událost superspreaderu prostřednictvím fomitů, zatímco u vzdušného přenosu jsme zaznamenali ohniska, kdy 90 procent lidí ve vesmíru je kontaminováno jednou osobou.“
Dr. Déry vysvětluje, že množství virových částic je výraznější, když prochází vzduchem. Pokud nemaskovaný člověk s COVID kašle na stůl a pak si na něj potřete ruku a vložíte si prst do nosu, nedostanete do svého systému tolik viru, jako kdyby vám člověk kašlal do tváře.
„Vaše ruce jsou špatné vysílače viru,“ říká doktor Déry. „Přesun patogenů z fomitu na portál – jako jsou vaše oči, ústa nebo nos – není efektivní způsob šíření infekce.“
Pokud se navíc dotknete kontaminovaného povrchu, pouhé umytí rukou zabrání šíření viru.
„Realita je taková, že problémem je sdílené ovzduší, nikoli sdílené povrchy,“ říká Allen. „A účinnou metodou zabíjení viru ve vzduchu je ředění nebo odfiltrování dýchacích částic ventilací.“
Otázkou však zůstává: Je nám příliš horlivá hygiena škodlivá? Potenciálně.
„Nejen, že příliš mnoho organizací tráví drahocenný čas a prostředky zaměřením spíše na povrchy než na vzdušný přenos,“ říká Allen, „ale používané čisticí chemikálie často představují nebezpečí pro dýchací cesty.“
Co se stane, pokud je ve vzduchu, který dýcháte, dezinfekční prostředek?
Většina dezinfekčních sprejů zahrnuje těkavé organické sloučeniny nebo těkavé organické látky.
„VOC jsou navrženy tak, aby se rychle vypařovaly,“ říká Allen. „Prchají, což znamená, že chemikálie začínají v kapalném roztoku, ale poté vstupují do plynné fáze, kde je lze vdechovat vzduchem.“
Podle Agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) může expozice určitým VOC způsobit podráždění očí, nosu a krku; bolesti hlavy; ztráta koordinace; nevolnost; poškození jater, ledvin a centrálního nervového systému; a rakovina.
„Používáte tyto chemikálie na povrchy, abyste narušili biologii virů nebo bakterií,“ říká Allen. „Takže by dávalo smysl, že při vdechování nebudou na vašich vlastních buňkách neškodné.“
Jak velký vliv mají tyto toxiny na vaše zdraví, závisí na koncentraci, které jste vystaveni, která je určena A) množstvím použitého dezinfekčního prostředku a B) jak rychle se ředí ventilací.
„Organizace často čistí tak často, že se úrovně VOC hromadí ve vzduchu a vytvářejí potenciální nebezpečí pro dýchání pro lidi v tomto prostoru,“ říká Allen.
Abychom to uvedli na pravou míru, představte si někoho, jak kouří cigaretu uvnitř.
„Pokud máte opravdu dobré větrání, můžete cítit kouř, ale nemusí to být ohromující nebo tak viditelné,“ říká Allen. „Srovnej to s místností s velmi nízkou ventilací, kde kouř vidíte a cítíte – bylo by to ohromující.“
Vědci měří rychlost ventilace pomocí „výměny vzduchu za hodinu“ neboli ACPH, což odpovídá počtu případů, kdy vzduch vychází a každou hodinu vstupuje do místnosti. Podle Allena typický dům dostane polovinu ACPH, takže odstranění 95 procent toho, co je ve vzduchu, může trvat několik hodin.
Allenův tým doporučuje školám získat 6 ACPH. „Při této rychlosti můžete odstranit většinu čehokoli ve vzduchu do 30 minut,“ říká. (To znamená, že průměrná škola dosahuje 1,5 ACPH.)
Rychlost ventilace se také mění podle sezóny – například pokud jsou okna za pěkného počasí otevřená.
„Pro ochranu COVID doporučujeme 4 až 6 ACPH, ale i budovy s nízkou rychlostí ventilace mohou být do určité míry netěsné, takže k výměně a ředění vzduchu stále dochází,“ říká Allen.
Jinými slovy, pokud vaše pracoviště nebo škola vašich dětí na konci dne zamlží povrchy, těkavé organické sloučeniny budou do následujícího rána natolik zředěny, že nepředstavují ohrožení vašeho zdraví – i když je místnost špatně větrané.
Ale je to jiný příběh, pokud jste ten, kdo neustále stříká na dezinfekci.
„Obáváme se akutní expozice,“ říká Allen. „A pro pracovníky, jako je úklidový personál, kteří musí tyto chemikálie používat celý den v práci, je to obzvláště důležité.“
Co s tím dělat
Před odjezdem do města s Lysolem otevřete všechny dveře a okna, abyste zvýšili proudění vzduchu. Zvažte použití namočených ubrousků místo sprejů, abyste omezili chemický obsah, který dýcháte.
„Koronavirové patogeny lze velmi snadno odstranit nebo deaktivovat na povrchu pouhým otřením,“ říká Allen. „Možná jste viděli obrázky, jak Bílý dům rozprašuje dezinfekční prostředek do vzduchu, ale to nijak významně nepřispěje k vymýcení jakéhokoli viru, který je ve vzduchu.“
4 Další vedlejší účinky pravidelného používání dezinfekčních prostředků
1. Může dráždit pokožku
Mahboobeh Mahdavinia, MD, PhD, docent pro alergii a imunologii na Rush University, uvádí, že počet pacientů, které viděla s vyrážkami na rukou, se od začátku pandemie zdvojnásobil.
„Kontaktní dermatitida se projevuje zarudnutím a zánětem, zatímco ekzém způsobuje suchou, šupinatou a svědící pokožku,“ říká Dr. Mahdavinia. „Mohou to být alergické reakce na časté používání dezinfekčních prostředků a dezinfekčních prostředků na ruce.“
Co s tím dělat
Pokud máte kontaktní dermatitidu nebo ekzém, noste při čištění domu rukavice a rozhodněte se pro ruční mytí nad dezinfekčním prostředkem.
„Navlhčete si ruce nejméně třikrát denně,“ říká doktor Mahdavinia. „Nejlepší čas je udělat si to hned po umytí rukou, aby se krém vstřebal a utěsnil vaši kožní bariéru, aby zadržel vlhkost.“
2. Může oslabit váš imunitní systém
Zní to rozporuplně, ale příliš čisté prostředí může vašemu tělu ztížit boj s infekcí.
Jedna teorie, přezdívaná hypotéza hygieny, naznačuje, že děti potřebují vystavení choroboplodným zárodkům, aby „vychovaly“ svůj imunitní systém, aby se mohly naučit, jak se bránit proti infekci. Mezníková studie v The New England Journal of Medicine ze srpna 2016 zjistila, že děti s vyšší expozicí mikrobům mají silnější imunitu než děti vychovávané ve více sanitárních domácnostech.
„To je zvláště důležité v prvních několika letech života, kdy se vyvíjí imunitní systém,“ říká doktor Mahdavinia. „Výzkum zjistil, že děti, které vyrůstají ve příliš sterilním domově, jsou náchylnější k alergickým onemocněním, jako jsou ekzémy, astma, potravinové alergie a alergická rýma.“
A co víc, protože „dobré“ bakterie hrají zásadní roli při odvrácení infekce a udržení zdraví lidí všech věkových skupin zdravé, dokonce i imunitní funkce dospělých trpí nadměrnou hygienou.
„Nadměrné čištění zničí dobré i špatné bakterie,“ říká doktor Mahdavinia.
Když chytíte dezinfekční utěrku holýma rukama, vyhladíte mikrobiom užitečných bakterií na pokožce – což může poškodit váš střevní mikrobiom. U dospělých jsou účinky pomíjivé a dobré bakterie začnou znovu růst během několika hodin po dotyku dezinfekčního prostředku.
U malých dětí však může být účinek dlouhodobý.
„Je těžké znovu rozvíjet prosperující mikrobiom po prvních třech letech života,“ říká Dr. Mahdavinia. „Pokud jste ztratili některé z dobrých bakterií, je náročné ji znovu zavést do těla.“
Co s tím dělat
Jak tedy vyvážit rovnováhu mezi udržováním čistoty vašeho domu a bez virů, aniž byste při tom rozmačkali zdravé bakterie? Kromě kuchyně, kterou je třeba každý den důkladně vydrhnout, aby se vyloučily patogeny přenášené potravinami, omezte hloubkové čištění na jednou týdně a dezinfekční prostředky používejte pouze v koupelně.
„Mezitím udržujte čisté prostředí tím, že nepřinášíte vnější nečistoty,“ říká Dr. Mahdavinia. „Nenoste v domě boty a hned u vchodu nechte vše, co bylo vystaveno vnějšímu světu.“
Například zavěste kabáty, batohy a kabelky na háčky poblíž dveří, místo aby je zavěsili na pohovku nebo kuchyňskou linku. Tímto způsobem, pokud vám někdo kýchne na bundu, když jste byli venku, je méně pravděpodobné, že se tyto virové částice rozšíří do hlavního obytného prostoru.
3. Mohlo by to dětem a domácím mazlíčkům způsobit problémy s břichem
Malé děti si často vkládají ruce a jiné předměty do úst. Psi a kočky mají tendenci olizovat povrchy.
„Pokud dojde k náhodnému požití některé z toxických chemikálií používaných v dezinfekčních přípravcích, mohlo by to způsobit GI potíže, jako je nevolnost, průjem a zvracení,“ říká Dr. Mahdavinia.
Jen si představte, jak vaše kožešinové dítě hlodá na dráze, která byla nedávno otřena, nebo si vaše batole otře ruce o desku potaženou lysolem a pak jí saje palec.
Co s tím dělat
Kromě méně častého čištění se držte také produktů, které dezinfikují isopropylalkoholem. „Alkohol je tělem zničen poměrně rychle, takže není tak nebezpečný jako některé jiné chemické čisticí přísady,“ říká Dr. Mahdavinia.
Na druhé straně je třeba se vyhnout bělidlu a kvartérnímu amoniu (nacházejí se v přísadách jako benzalkoniumchlorid a další s dlouhými názvy končícími na chlorid amonný ).
Ve studii Respiratory Medicine z června 2016 měly ženy, které čistily své domy bělidlem, větší pravděpodobnost vzniku astmatu; a studie z března 2014 v Klinická a experimentální alergie zjistila podobné výsledky u zdravotnických pracovníků používajících dezinfekční prostředky, které obsahují kvartérní amonium. Studie z výzkumu vrozených vad z června 2017 rovněž odhalila, že kvartérní amoniak je spojen s vrozenými vadami a sníženou plodností.
4. Mohou vzplanout respirační podmínky
Určité zdravotní problémy mohou způsobit, že váš dýchací systém bude mimořádně citlivý na toxické dráždivé látky v dezinfekčních sprejích.
„Může způsobit sípání u lidí s astmatem, dysfunkcí hlasových akordů nebo hyperosmií, zvýšeným čichem,“ říká Dr. Mahdavinia.
Dr. Déry říká, že k dalším lidem se zvýšeným rizikem patří lidé s plicním nebo respiračním onemocněním, jako je rakovina plic nebo kryptogenní organizující se pneumonie.
Co s tím dělat
Držte se spíše ubrousků než sprejů, které podle EPA podstatně snižují inhalační expozici. Otevřete okna a dveře a poté noste rukavice nebo si důkladně umyjte ruce.
Ještě lepší? Ponechejte hloubkové čištění někomu jinému!
Co když někdo v mém domě COVID?
V takovém případě výhody dezinfekce převažují nad nevýhodami. Vysokotlaké povrchy, jako jsou kliky, kliky, vypínače, desky, toalety, faucety a dřezy, často otírejte pomocí dezinfekčního prostředku COVID, který je schválen podle EPA.
„Osoba s COVID by se měla co nejvíce izolovat od zbytku domácnosti,“ říká Dr. Déry. „Každý by měl být maskovaný a často si mýt ruce.“
Jak je tedy opravdu špatné používat neustále dezinfekční prostředek?
Pokud nemáte základní respirační onemocnění, jste rodičem malého dítěte nebo musíte v rámci své práce provádět rozsáhlý postřik, nemusíte se obávat.
„Těmto typům chemikálií jsme vystaveni po celou dobu,“ říká Dr. Déry a dodává, že největším rizikem může být to, že toto „hygienické divadlo“ vytváří falešný pocit bezpečnosti proti COVID.
Odborníci se hlavně shodují na tom, že je to prostě zbytečné: ztráta času, energie a peněz, které by bylo lépe věnovat lepší ventilaci a filtraci vzduchu.
„Pokud by tato strategie dezinfekce povrchů významně snížila riziko přenosu COVID, byl bych za to,“ říká Allen. „Ale víme, že tomu tak není, tak proč tolik pozornosti zaměřujeme na sdílené povrchy ve sdíleném vzduchu?“
To znamená, že mnoho dalších patogenů se šíří fomity (bakterie jsou velké), takže není špatný nápad dezinfikovat povrchy.
„Jen buďte selektivní v tom, jak to děláte,“ říká Allen. „Ve svém domě nemusíte každý den důkladně uklízet, a pokud se čištění používá jako důvod pro to, aby děti nebyly ve škole, není to účinná strategie snižování rizik.“
Podle dr. Mahdavinie je během pandemie v pořádku provádění zvláštních preventivních opatření při čištění. „Ale za normálních okolností by tyto dezinfekční prostředky neměly být používány pravidelně doma, kromě koupelny,“ říká.
Znepokojuje vás COVID-19?
Přečtěte si další příběhy, které vám pomohou zorientovat se v nové pandemii koronavirů:
- 8 chyb, díky nimž je pravděpodobnější, že rozšíříte COVID-19
- 2 věci, které byste měli každý den dezinfikovat, abyste se nedostali do nemoci
- Přesně, kdy nosit každý typ obličejové masky na ochranu proti COVID-19