Abyste se vyhnuli infikování novým koronavirem, procvičujte si sociální distancování a noste obličejovou masku kolem lidí, kteří nejsou ve vaší domácnosti. Kredit obrázku: Juanmonino / E + / GettyImages
Dlouho jsme věděli, že obezita souvisí s vyšším rizikem mnoha nemocí, včetně vysokého krevního tlaku, cukrovky typu 2 a dokonce i některých autoimunitních poruch a určitých typů rakoviny. Nemělo by tedy být překvapením, že vaše riziko, že z COVID-19 opravdu onemocníte, stoupá, pokud máte nadváhu.
„I když věk může být stále hlavním rizikovým faktorem, výzkum nyní ukazuje, že obezita se bude objevovat jako další velký,“ říká John Morton, MD, vedoucí divize bariatrické a minimálně invazivní chirurgie na Lékařské fakultě Yale.
Získejte tipy, jak zůstat zdraví, v bezpečí a při rozumu během nové pandemie koronavirů.
Po celou dobu pandemie studie ukázaly, že mnoho z nejchudších pacientů s novým koronavirem mělo také vyšší pravděpodobnost obezity.
Spropitné
Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) rovný nebo vyšší než 30 (to je asi 175 liber pro 5’4 “ ženu nebo 203 liber pro 5’9 „muže), podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
V přehledu 75 studií publikovaných v srpnu 2020 v časopise Obesity Reviews vědci zkoumali lékařské záznamy téměř 400 000 pacientů s COVID-19 a zjistili, že u pacientů s obezitou je o 113 procent vyšší pravděpodobnost než u lidí při zdravé hmotnosti přistát v nemocnici je o 74 procent vyšší pravděpodobnost přijetí na JIP a o 48 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí.
A čím vyšší je váš BMI, tím větší je vaše riziko obecně: Studie Annals of Internal Medicine ze srpna 2020, na které se zúčastnilo téměř 7 000 pacientů s COVID-19, zjistila, že zatímco riziko úmrtí se u pacientů s BMI 40 (ekvivalent 5’4 „ženy s hmotností 233 liber nebo 5’9″ muže s hmotností 271 liber) ve srovnání s těmi s normálním BMI, čtyřnásobně u osob s BMI nejméně 45 (ekvivalent 5’4 “ žena vážící 262 liber nebo 5’9 „muž vážící 304 liber).
Zde je důvod, proč vás vyšší BMI může ohrozit a co s tím můžete dělat.
Odkaz na obezitu-COVID-19
Lékařští odborníci si nejsou úplně jisti, proč se zdá, že obezita nový koronavirus zhoršuje, ale existuje několik teorií.
Chronický zánět
Jedním z důvodů může být to, že obezita může způsobit stav chronického nízkého stupně zánětu, říká Fatima Stanford, MD, MPH, odbornice na obezitu v Massachusetts General Hospital v Bostonu.
„Samotný COVID-19 se jeví jako zánětlivá porucha, takže když se tyto dva spojí dohromady, je to opravdu dokonalá bouře,“ vysvětluje.
Výsledkem je, že u pacientů je větší pravděpodobnost, že zažijí „cytokinovou bouři“ – typ nadměrné reakce imunitního systému, kdy vaše tělo začne útočit na své vlastní buňky a tkáně, spíše než jen bojovat proti viru.
Další chronické stavy
Může to být také proto, že lidé s obezitou mají také větší pravděpodobnost jiných chronických stavů, u nichž se zdá, že zvyšují riziko komplikací COVID-19, jako je cukrovka typu 2 a onemocnění srdce nebo ledvin, říká Dr. Morton.
Funkce plic
Špatná funkce plic může být dalším faktorem.
„Obezita mění zbytek vaší fyziologie, včetně sníženého objemu a kapacity plic kvůli příliš velkému množství tuku v plicích,“ vysvětluje MD Marcio Griebeler, endokrinolog z Clevelandské kliniky.
To zase může zvýšit pravděpodobnost, že se u vás vyvinou komplikace, jako je zápal plic nebo dokonce syndrom akutní respirační tísně (ARDS), což je život ohrožující stav, který se může vyskytnout v závažných případech COVID-19.
Výzvy k léčbě
Obezita může snížit pravděpodobnost, že budete reagovat na léčbu přípravkem COVID-19.
„Je mnohem těžší umístit osobu s obezitou do polohy na břiše [ležící na břiše], která se často používá v nemocnicích k otevírání dýchacích cest,“ říká Dr. Griebeler. Je také obtížnější ventilovat pacienta s obezitou.
Zdá se, že lidé s obezitou mají vyšší virovou zátěž COVID-19, což znamená, že je nejenom pravděpodobnější, že tuto chorobu rozšíří i na ostatní, ale že sami zažijí závažnější příznaky, říká Dr. Morton. „Virus COVID-19 má bránu do našeho těla prostřednictvím receptorů ACE2, které existují nejen v naší nosní, orální a plicní tkáni, ale také v naší tukové tkáni,“ vysvětluje.
Pokud však mohou být lidé s obezitou vystaveni vyššímu riziku COVID-19, také se mohou zdráhat vyhledat lékařskou pomoc, pokud onemocní, a péče, kterou dostanou, může být nedostatečná.
„Víme, že u pacientů s obezitou je méně pravděpodobné, že vyhledají péči i pro rutinní preventivní péči, jako jsou mamografy nebo Papovy nátěry, kvůli negativním interakcím se systémem zdravotní péče,“ zdůrazňuje Dr. Stanford.
Lékaři tráví s pacienty s obezitou méně času a je méně pravděpodobné, že je kvůli potřebným negativním přístupům a stereotypům v nevědomosti pošlou k potřebným testům podle studie z března 2015 v Recenze obezity .
„Víme, že hmotnostní stigma a zkreslení vedou k nedostatečné péči, tak proč by během této pandemie nemohlo převládat?“ Říká doktor Stanford.
A co vakcíny?
Zatímco vědci zoufale pracují na nalezení vakcíny pro COVID-19, existuje také obava, že nemusí dobře fungovat u lidí s obezitou, poznamenává Dr. Morton.
„Viděli jsme to v minulosti u jiných vakcín, jako je vakcína proti hepatitidě B, protože se zdá, že obezita může způsobit sníženou imunitní odpověď,“ vysvětluje.
Proto je tak důležité, aby klinické studie zahrnovaly i lidi s obezitou.
Co můžete udělat, abyste zůstali zdraví a v bezpečí
Postupujte podle osvědčených postupů, abyste se vyhnuli infekci
Pokud vy nebo váš blízký žijete s obezitou, je velmi důležité brát nový koronavirus vážně.
„K nemoci přistupujte stejně, jako kdybyste byli starší dospělí ve věku 60 až 70 let,“ radí doktor Morton.
Procvičujte si pečlivě sociální distancování a vždy, když jste v okolí ostatních mimo svou domácnost, noste vždy masku, i když jste venku. Pokud nejste v oblasti s nízkou mírou COVID-19 (to je obvykle definováno jako méně než 10 případů na 100 000 lidí po dobu 14 dnů a míra pozitivního testování COVID-19 nižší než 5 procent), pak budete také chtít omezit své interakce s ostatními a zůstat co nejvíce doma.
Zvažte hubnutí
Nemusíte se držet dramatické stravy – ve skutečnosti to může selhat potlačením imunitního systému, což vás může zvýšit náchylností k COVID-19, zdůrazňuje Dr. Griebeler. Zaměření na konzervativnější úbytek hmotnosti, dokonce i jen 5 až 10 procent vaší celkové tělesné hmotnosti, však může přinést velké výhody.
„Víme, že mírný úbytek hmotnosti přináší zdravotní výhody, jako je snížení krevního tlaku a zlepšení diabetu 2. typu, takže má smysl, že může být také ochranný proti COVID,“ říká Dr. Morton.
Osvojte si zdravé návyky
Je také důležité osvojit si další návyky zdravého životního stylu, které pomáhají posilovat imunitu: Patří sem pravidelné cvičení, dostatek spánku, zdravá strava ve středomořském stylu a snaha o snížení stresu, dodává Dr. Morton.
Mají tu další výhodu, že vám pomáhají zhubnout, což je dvojnásobný odpor proti COVID-19.
Znepokojuje vás COVID-19?
Přečtěte si další příběhy, které vám pomohou zorientovat se v nové pandemii koronavirů:
- 7 mýtů o šíření a chytání choroboplodných zárodků, které potřebujete vědět
- Skutečně UV světlo zabíjí bakterie?
- Dokážete chytit COVID-19 z jídla?