Pokud je pooping bolestivý, najděte hlavní příčinu úlevy. Image Credit: Ivan-balvan / iStock / GettyImages
To může být trochu osobní, ale bolí vás, když kakáte? Pokud máte problémy s toaletou, neměli byste se jen usmívat a snášet to.
Mluvili jsme s Niket Sonpal, MD, newyorským internistou a gastroenterologem, abychom pochopili nejčastější příčiny bolavého konečníku, když jdete číslo dva, plus způsoby, jak předcházet bolestivým hovno a uklidnit bolavý zadek.
Spropitné
Pokud vaše anální bolest nezmizí do 24 až 48 hodin, pociťujete pokračující krvácení z konečníku, máte hmotu, která se nezlepšuje nebo máte horečku spolu s anální bolestí, měli byste navštívit lékaře, podle americké společnosti chirurgů tlustého střeva a konečníku (ASCRS).
1. Máte zácpu
Pravděpodobně není žádným překvapením, že zácpa je častým viníkem bolestivých kakání.
„Zácpa je bolestivá ze dvou důvodů: namáhání tlakem a tvrdost stolice,“ říká Dr. Sonpal. „Stolička, která je příliš tvrdá nebo velká na to, aby mohla projít, způsobí bolest během pohybu střev, protože se svaly natahují.“
Aby toho nebylo málo, když pravidelně namáháte nebo příliš dlouho sedíte na toaletě, zvyšujete tlak v dolním konečníku, což může podle Mayo Clinic vést k bolestivým hemoroidům (více o tom později).
Oprava: Aby se zabránilo zácpě (a hemoroidům), konzumujte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, pijte šest až osm sklenic vody denně a pravidelně cvičte, podle Mayo Clinic. Rovněž se vyvarujte namáhání a delšího sezení a okamžitě udeřte do koupelny, jakmile pocítíte nutkání jít.
Pokud již máte zácpu, vyzkoušejte změkčovač stolice jako MiraLAX nebo Colace.
2. Máte průjem
Naopak, průjem může být zdrojem vašeho nepohodlí na toaletě.
„Protože průjem urychluje proces trávení, jídlo se často nerozkládá úplně,“ říká Dr. Sonpal. To znamená, že mohou být přítomny žaludeční kyseliny, trávicí enzymy a žluč, což může během vyprázdnění způsobit pocit pálení v konečníku.
A pokud jste jedli kořeněná jídla, možná budete muset bojovat s kapsaicinem (aktivní složkou v feferonkách), který prochází stolicí, říká Dr. Sonpal. Tato chemická sloučenina může dráždit trávicí tkáň a vyvolat pocit pálení při průjmu.
A co víc, „jídlo, které nebylo zcela zpracováno, může způsobit fyzické trauma konečníku a vést k bolesti,“ říká Dr. Sonpal. „Velká a drsná jídla a jídla se semeny, skořápkami nebo lusky se mohou otírat o jemnou tkáň konečníku nebo ji řezat.“
Přidání urážky ke zranění, stírání – které, řekněme si upřímně, děláte více, když máte kýty – může také dráždit zadek. „Příliš silné otírání může také způsobit malé slzy,“ říká Dr. Sonpal.
Oprava: „Chcete-li léčit průjem, konzumujte stravu s vysokým obsahem vlákniny, abyste stolici zpevnili a zvýšili příjem tekutin,“ doporučuje Dr. Sonpal.
3. Máte hemoroidy
Hemoroidy mohou způsobit svět bolesti, když se snažíte postarat o práci v koupelně. Ale co to vlastně je?
„Hemoroidy jsou zduřené žíly v dolní části konečníku a konečníku,“ říká Dr. Sonpal. „Stěny krevních cév jsou často natažené tak tenké, žíly vyboulené a podrážděné, ještě více při vyprazdňování.“
Oprava: Mírné případy hemoroidů způsobují bolest pouze při kakání (protože se cévy táhnou) a obvykle odezní samy, říká Dr. Sonpal.
Závažnější hemoroidy však mohou po celý den bolet a mohou potřebovat volně prodejný krém, jako je Preparation H, říká.
4. Máš anální trhlinu
Pokud vás zadek obtěžuje, když máte pohyb střev, můžete zažít anální trhlinu.
„Anální trhlina je slza v konečníku, která odhaluje jemnou výstelku análního svěrače,“ říká Dr. Sonpal. „Tato slza může způsobit křeč svalu, který táhne okraje trhliny.“
Někdy způsobené fyzickým traumatem, porodem nebo sexuálně přenosnou infekcí mohou být anální trhliny velmi bolestivé během hovno, když se slza natáhne, vysvětluje Dr. Sonpal.
Oprava: Lze je však snadno léčit pomocí víceúčelového přístupu. Pro začátek Dr. Sonpal navrhuje zvýšit příjem vlákniny a tekutin, aby změkčil stolici, což usnadní průchod a způsobí menší bolest (a protahování).
Navíc namáčení v teplé vodě a aplikace nitroglycerinového krému, jako je Fissure Control od Forces of Nature (ke zvýšení průtoku krve do trhliny), pomáhá svěrači relaxovat a podporuje hojení, říká.
„Můžete také vyzkoušet anestetický krém, jako je lidokain-hydrochlorid, ke snížení bolesti,“ dodává Dr. Sonpal. „Pokud však anální trhlina na tuto léčbu nereaguje, může lékař doporučit chirurgický zákrok k jejímu odstranění.“
5. Máte problémy s pánevním dnem
Problémy s pánevním dnem mohou způsobovat bolest i při kakání.
„Když dojde k dysfunkci v pánevním dně, člověk není schopen ovládat svaly, které vám pomohou dokončit pohyb střev,“ říká Dr. Sonpal.
Kromě nepříjemných pohybů střev můžete také pociťovat nevysvětlitelné bolesti dolní části zad a pánve a zácpu.
Oprava: „Léčba obvykle zahrnuje změny chování (jako je zabránění tlačení nebo namáhání během pohybu střev), učení se, jak uvolnit svaly pánevního dna, teplé koupele, jógu, relaxanty, jako je diazepam, a fyzikální terapie , “Říká Dr. Sonpal.
6. Máte pohlavně přenosnou infekci
„Jakákoli pohlavně přenosná nemoc může také ovlivnit anální oblast a způsobit bolest, když jdete na toaletu,“ říká Dr. Sonpal.
Například chlamydie v konečníku mohou způsobit vyprazdňování a nepohodlí během stolice.
Oprava: I když jsou příznaky obvykle zvládnutelné, pravděpodobně budete muset navštívit lékaře, který může předepsat antibiotické léky, říká Dr. Sonpal.
7. Máte stav kůže
Překvapivě mohou kožní podmínky, jako je psoriáza, ekzém a bradavice, ovlivnit také anální oblast, říká Dr. Sonpal.
„Bolest, svědění a krvácení se mohou objevit před, po a během stolice v oblasti konečníku.“
Oprava: Správnou diagnostiku a možnosti léčby byste měli konzultovat s dermatologem.
8. Máte anální rakovinu
I když je rakovina konečníku méně častá, může vyvolat bolestivé kakání.
Podle ASCRS mohou nádory způsobit krvácení, hromadění a změny ve zvycích střev, stejně jako bolest, která se časem zhoršuje.
Oprava: Pokud máte bolesti řitního otvoru nebo krvácení, které se nesnižuje (nebo zhoršuje), okamžitě vyhledejte lékaře.