Poškození vnitřního ucha může vést ke ztrátě sluchu a zvonění.Image Credit:nortonrsx/iStock/GettyImages
Náhodné zvonění v uších může být opravdu nepříjemné. Tento šílený stav (který může být chronický nebo dočasný), známý jako tinnitus, je častou stížností. Co ale zvonění v uších přesně způsobuje?
Podle údajů Americké asociace pro tinnitus (ATA) se s nějakou formou hučení v uších v průběhu života potýká přibližně 15 % Američanů, což je více než 50 milionů lidí.
Hovořili jsme s Cecelií Damaskovou, DO, certifikovanou otolaryngoložkou (ORL), abychom zjistili příčiny zvonění v uších a nejlepší strategie, jak najít úlevu.
Tip
Tinnitus není vždy jen zvonění – podle ATA to může být také bzučení, syčení, pískání, šumění nebo cvakání.
1. Ztráta sluchu
Hlasité zvonění v uších může paradoxně signalizovat, že špatně slyšíte.
„Celkově se má za to, že většina tinitu je senzorineurální, což znamená, že je způsobena ztrátou sluchu v hlemýždi [část vnitřního ucha] a kochleárním nervu,“ říká Dr. Damask.
Když dojde k poškození vláskových buněk – specializovaných buněk, které přenášejí vjemy do vnitřního ucha – v hlemýždi, sluchové dráhy nedostávají signál, který od vnitřního ucha očekávají, říká Dr. Damask.
V důsledku toho „mozek produkuje abnormální nervové signály, aby chybějící vstup kompenzoval“, říká. Tyto abnormální nervové signály se projevují tinnitem, který slyšíte zvonit v uších.
Náprava: Navštivte audiologa, který může provést vyšetření sluchu a zjistit, zda zvonění v uších nezpůsobuje ztráta sluchu. Podle Clevelandské kliniky může u některých lidí nošení naslouchátka nejen zlepšit sluch, ale také pomoci snížit povědomí o nepříjemném zvonění.
2. Vystavení hlasitým zvukům
Přemýšleli jste někdy nad tím, proč vám po koncertě náhodně zvoní v uších?
Zde je důvod: „Vystavení hlasitému zvuku může způsobit poškození vláskových buněk ve vnitřním uchu,“ říká doktor Damask. „Tyto vláskové buňky pak „vypouštějí“ náhodné elektrické impulsy do mozku, které pak způsobují tinnitus.“
Podle Clevelandské kliniky je větší riziko ztráty sluchu a následného vzniku tinnitu u lidí, kteří pracují v hlučném prostředí (např. v hlučném baru nebo na staveništi), nebo u těch, kteří často používají ohlušující hlasité zařízení (např. elektrické nářadí, sekačky na trávu a foukače listí).
Náprava: Abyste snížili zvonění (a poškození sluchu), používejte při vystavení hlasitému hluku ochranu sluchu, jako jsou pěnové špunty do uší nebo náhlavní soupravy, říká Dr. Damask.
3. Ušní maz
Ušní maz může být příčinou náhodného zvonění v uchu po dobu několika sekund. Pokud produkujete nadměrné množství vosku nebo pokud se vosk neodplaví či neodpadne, jak by měl, může se podle Mayo Clinic hromadit, ucpat zvukovod a ovlivnit váš sluch.
„Cokoli, co blokuje normální sluch, nás však může upozornit na somatické zvuky [například zvonění v uších],“ říká doktor Damask. „K tomu může dojít, když ušní maz zablokuje vnější zvukovod.“
Kromě toho, „pokud se vám ve středním uchu nahromadí tekutina (zánět středního ucha), může také dojít k zablokování normálního sluchu, což může vyústit v tinnitus,“ říká Dr. Damask.
Náprava: „Nikdy se nepokoušejte vyšťourat ušní maz něčím, jako je špejle nebo kancelářská sponka, [protože] můžete vosk zatlačit hlouběji do zvukovodu a potenciálně poškodit sliznici zvukovodu nebo bubínek,“ říká Dr. Damask. „Pokud dojde k zanesení ušního mazu, budete muset navštívit ORL lékaře, aby vám ho odstranil.“ Odstranit ušní maz může být schopen také váš lékař primární péče.
Podle Mayo Clinic existuje několik způsobů, jak ušní maz odstranit: lékař může použít malý zahnutý nástroj (tzv. kyretu), jemné odsávání nebo vodu k jeho vyplachování.
Tip
Ušní maz lze bezpečně odstranit také pomocí volně prodejných kapek na čištění uší a dětského oleje.
4. Některé léky
„Některé léky mohou způsobit nebo zhoršit tinnitus,“ říká Dr. Damask. Seznam léků, které mohou poškodit vaše uši, je skutečně dlouhý:
- volně prodejné léky proti bolesti, jako je aspirin a další NSAID, například Advil, Motrin, Aleve a ibuprofen.
- Některá antibiotika, jako je cipro, gentamicin, vankomycin, tetracyklin a tobramycin.
- Vysoké dávky kličkových diuretik podávaných intravenózně, jako je Lasix, Demadex a Bumex.
- některá antidepresiva, jako je Elavil
- některé chemoterapeutika včetně cisplatiny a vinkristinu
„Obecně platí, že čím vyšší je dávka těchto léků, tím horší je tinnitus,“ říká Dr. Damask.
Náprava: „Pokud začnete užívat nový lék a zaznamenáte tinnitus, oznamte to lékaři, který vám ho předepsal,“ říká Dr. Damask. „Může vás odeslat k ORL na audiogram k dalšímu posouzení.“
Naštěstí tinnitus často zmizí, když tyto léky přestanete užívat, říká Dr. Damask. Přesto se vždy poraďte se svým lékařem, než přestanete užívat předepsaný lék.
5. Problémy se zuby
Věřte tomu nebo ne, ale zvonění v uších může souviset s problémem v čelisti nebo se zuby, říká Dr. Damask.
Podle Mayo Clinic mohou například poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) způsobovat cvakání nebo praskání při otevírání úst.
Navíc skřípání zubů, zatínání čelistí a svalové napětí mohou tinnitus také zvýraznit, říká Dr. Damask.
Náprava: Pokud máte podezření, že vaše zvonění v uších souvisí s problémy se zuby nebo čelistmi, měli byste navštívit zubního lékaře nebo specialistu na TMJ, který vám pomůže zvládnout základní problém. Podle Clevelandské kliniky může některým lidem nošení nočního chrániče přinést úlevu od skřípání a svírání zubů a může dokonce snížit zvonění v uších.
6. Poranění hlavy
Význam zvonění pouze v pravém nebo levém uchu může mít souvislost s vaší hlavou.
„Úraz hlavy nebo krku může poškodit vnitřní ucho, sluchové nervy nebo mozkové funkce spojené se sluchem,“ říká doktor Damask. „Tato zranění mohou způsobit hučení v uších pouze v jednom uchu.“
Podle Clevelandské kliniky může být navíc zvonění v uších po úrazu hlavy také vedlejším účinkem biomechanického problému hlavy, krku nebo čelisti. Podle Mayo Clinic je například tinnitus možným příznakem whiplash, ke kterému dochází při násilném ohnutí krku dopředu a následně dozadu.
Náprava: Pokud po úrazu hlavy pociťujete zvláštní příznaky, například zvonění v uších, poraďte se s lékařem.
A pokud hrajete vysoce kontaktní sporty nebo pracujete na rizikových místech, například na staveništi, vždy používejte ochranu hlavy, abyste předešli zranění hlavy, uvádí Cleveland Clinic.
7. Základní zdravotní potíže
Zvonění v uších mohou způsobovat i jiné závažné základní zdravotní problémy.
Podle Clevelandské kliniky může být například hučení v uších příznakem Menierovy choroby, která se vyznačuje nahromaděním abnormálního tlaku tekutiny ve vnitřním uchu.
Stav, který ovlivňuje krevní cévy, jako je vysoký krevní tlak, může mít také za následek zvonění v uších. To proto, že způsobují, že se krev pohybuje tepnami a žilami s větší silou, říká Dr. Damask. Toto neklidné proudění může způsobit hlasité zvonění nebo bušení v uších.
Kromě toho může být s tinnitem spojena také cukrovka, onemocnění štítné žlázy a některé nádory, jako je například akustický neurinom, říká Dr. Damask.
Náprava: Navštivte svého lékaře, který může provést důkladné vyšetření, aby diagnostikoval nebo vyloučil jakékoli základní zdravotní potíže. Jakmile je primární zdravotní problém řádně léčen, tinnitus často zmizí.
8. Nedostatek některých vitaminů
Nedostatek některých vitaminů může způsobit nebo přispět k závažným zdravotním problémům. A to platí zejména v případě tinnitu.
Například nedostatek vitaminu D, který je důležitý pro silné kosti, svaly, nervy a funkci imunitního systému, je spojen s větším rizikem zvonění v uších. Studie ze srpna 2021 v časopise PLOS One skutečně zjistila silnou souvislost mezi nižší hladinou vitaminu D a tinnitem.
Na zvonění v uších se může podílet i nedostatečný příjem vitaminu B12, který je nezbytný pro tvorbu červených krvinek a funkci a vývoj mozkových a nervových buněk.
Studie z března 2016 v časopise Noise and Health zjistila, že u lidí s nedostatkem vitaminu B12 došlo k výraznému zlepšení hučení v uších poté, co byli po dobu šesti týdnů léčeni týdenními injekcemi vitaminu B12.
Náprava: Poraďte se se svým lékařem, který může provést krevní test, aby zjistil, zda máte nedostatek vitamínů. V mnoha případech může příjem potřebných živin pomoci odstranit tinnitus.