7 tipů, jak najít dostupnou zdravotní péči

Využijte možnosti telemedicíny, abyste snížili úvěr na náklady na zdravotní péči: anchiy/e+/gettyimages

Náklady na zdravotní péči ve Spojených státech jsou často strmé a nepředvídatelné.

reklama

Video dne

To je složité kombo. Znamená to, že je možné, aby dva různí lidé – ve stejném zařízení, kteří mají stejný běžný lékařský postup – budou účtovány různými částkami na základě jejich pojistného krytí. Srovnání této výzvy: Cena se často stává zřejmým měsíci po zákroku, jak se účty vklouznou.

reklama

Otevření obálky (nebo několika) by mohlo být okamžikem, kdy zjistíte, že vaše pojištění nepokrývá test hladin vitamínu D, že anesteziolog nebyl pokryt vaším pojištěním nebo jakýmkoli počtem dalších drahých překvapení. (Stojí za zmínku, že vláda schválila legislativu v prosinci 2020 zaměřené na ochranu lidí před překvapivými účty kvůli péči o out-of-síť, za center pro Medicare a Medicaid Services.)

reklama

Je to dost na to, aby někdo přivedl od návštěvy lékaře nebo zdravotnického zařízení, zejména pokud to není nouzová situace. Přeskočení preventivní péče, jako jsou promítání zdraví a očkování, však má tendenci odvrátit potřebu vyšší pohotovostní péče, říká Terrell Smith, MD, MPH, ředitel klinického zdraví ve společnosti Spora Health.

reklama

Jinými slovy: „Zaplaťte trochu teď, ušetřit mnohem později,“ říká Dr. Smith.

A ačkoli krajina zdravotní péče může být skličující, existuje mnoho strategií, které vám mohou pomoci snížit náklady a zároveň se věnovat péči. Podívejte se na tato doporučení podporovaná odborníkem.

1. Zajistěte se

Existuje více možností pojištění než dříve, říká Lauren Abrams, MSW, MPH, přidružený ředitel programů pro zdravotnické partnery (HQP), dceřiná společnost partnerů zdravotnických středisek (HCP) v jižní Kalifornii, obhájce zdravotní péče pro zdraví komunity a Populace pacientů s podceňovanou.

Spropitné

Pokud máte děti, které nejsou kryty pojištěním, podívejte se do programu Medicaid a dětského zdravotního pojištění (CHIP), které „poskytují zdravotní pojištění rodinám s nízkými a středními příjmy“, podle Nadace Nemours.

Možnosti prostřednictvím zákona o dostupné péči (ACA, aka Obamacare) se liší od státu ke státu, stejně jako pokrytí z programů Medicaid na úrovni státní úrovně.

Chcete -li se zaregistrovat, navštivte trh zdravotní péče vašeho státu – v registru zdravotnických stránek je seznam webových stránek. Obvykle budete muset vytvořit účet a sdílet některé podrobnosti o sobě (jako je váš příjem a adresa), abyste určili dostupné možnosti a náklady na krytí.

„Tyto plány přicházejí na různých úrovních, které nabízejí různé typy pokrytí,“ říká Jeremy Radziewicz, MACC, finanční ředitel společnosti Community Health of South Florida, Inc. (CHI).

Zahlceni? Je k dispozici pomoc

Vytvoření účtu a posouzení možností může být skličující, zejména proto, že pole zdravotní péče je naplněno žargonem (myslím: odpočitatelný, copay atd).

„Většina lidí považuje tuto krajinu matoucí a zastrašující,“ říká Abrams. K dispozici jsou však zdroje, včetně komunitních organizací zaměřených na pomoc lidem zaregistrovat a zdravotnické zdroje, jako jsou agenti a makléři, kteří mohou pomáhat s procesem registrace.

2. Nakupujte

Buďte proaktivní, doporučuje Dr. Smith – to může mít obrovský účinek, pokud jde o nalezení dostupné zdravotní péče.

Vezměte kolonoskopii, jeden z několika běžných screeningových testů na kolorektální karcinom, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pro každého s průměrným rizikem této rakoviny začíná screening ve věku 45 let na American Cancer Society.

Pokud potřebujete tento rutinní postup, stojí za to zkontrolovat cenu. To je snadné dělat online, s weby, jako je Pricemedic a FairHealth Consumer.

Spropitné

Vyhledávání nákladů na zdravotní péči na postupy a testy je často snazší, pokud znáte kód CPT (aktuální procedurální terminologie). Můžete to vyhledat online. Nebo se zeptejte fakturačního oddělení u vašeho poskytovatele zdravotní péče nebo kliniky.

Kód CPT pro screening kolonoskopie pro někoho, kdo není vystaven vysokému riziku kolorektálního karcinomu, je G0121.

Například přejděte na web FairHealthConsumer a vy můžete vyhledat náklady na PSČ ve vašem okolí – zde je jedno osvětlené srovnání založené na dvou PSČ v Los Angeles County, dobře pod 50 mil od sebe:

PSČ

Mimo síť nebo nepojištěnou cenu

Cena v síti

Zdroj: https: //www.fairhealthconsumer.org/

Řízení mezi těmito dvěma místy trvá asi hodinu (a potenciálně mnohem déle s notoricky známým provozem v Los Angeles), ale jak vidíte, úspory by to mohly stát za to.

Porovnání cen také pro léky

„Najdete velmi cenově dostupné léky-lék na předpis a volně prodejnou lék-online,“ říká Brynna Connor, MD, lékař s certifikovaným rodinným lékařstvím a velvyslanec zdravotnictví pro NorthwestPharmacy.com.

Její organizace, Northwestpharmacy.com, je jednou z možností, stejně jako Mark Cuban Cost Plus Drug Company. Chcete-li porovnat náklady, můžete vyhledat předpisy na adrese GoodRx.com-tento web také nabízí kupóny, které můžete použít v lékárně podle vašeho výběru.

„Existuje mnoho online aplikací, které nabízejí slevy (obvykle výměnou za údaje o pacientech),“ poznamenává Dr. Connor.

3. Porovnejte ceny s pojištěním a bez něj

Pokud máte pojištění, může se cítit matoucí, že jej nepoužíváte – zejména pokud platíte statné měsíční účty za pokrytí nebo máte peníze odečteny z vaší výplaty.

Ale někdy může být výplata z kapsy v hotovosti „výrazně levnější“ než používání pojištění, říká lékař Telemedicine Dustin Cotliar, MD, MPH.

„Mnoho mých pacientů šetří peníze tím, že to dělá a rozhodl se ne , aby využili své pojištění pro recepty,“ říká Dr. Connor.

Zde je to, co musíte udělat: Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o hotovostní cenu vaší návštěvy a všechny postupy, které byste měli, stejně jako kódy CPT. Poté, než před vaše lékařská péče, zavolejte své pojišťovně a zkontrolujte cenu, říká Dr. Cotliar.

Existují případy, kdy postupy mohou být levnější, pokud vyplácíte spíše z kapsy než pojistné kapacity. Jen mějte na paměti, že jakékoli výdaje mimo kapsu se nebudou počítat s vašimi odpočitatelnými, říká Dr. Cotliar.

4. Vyhledejte nedaleké kliniky komunitních zdravotnictví

Komunitní zdravotnické kliniky často poskytují posuvné stupnice poplatků, říká Abrams. Vaše místní zdravotnické středisko komunitního zdravotnictví často poskytne primární péči i zubní lékař a služby jsou otevřené všem, říká – to zahrnuje lidi bez pojištění a také lidi, kteří jsou nezdokumentováni.

Chcete -li najít místa, vyzkoušejte tyto možnosti, se svolením Nadace Nemours:

• Navštivte funkci „Najděte zdravotní kliniku“ správa zdravotnických zdrojů a služeb (HRSA) a vyhledejte kliniky UP pomocí vašeho PSČ
• Procházejte svým státem pro venkovské zdravotní středisko v tomto seznamu PDF poskytnutých Centra pro Medicare a Medicaid Services
• Hledejte kliniky prostřednictvím Národní asociace svobodných a charitativních klinik

Další možností pro dostupnou péči je federálně kvalifikované zdravotní středisko (FQHC), říká Radziewicz. Jsou k dispozici na každém státě a území. „Za návštěvu zaplatíte pouze zlevněný poplatek,“ říká Radziewicz.

Například v CHI – FQHC, kde RADZIEWICZ funguje – to může znamenat utrácení pouhých 35 $ za vidění poskytovatele duševního nebo zdravotního zdraví, v závislosti na úrovni příjmu, říká.

Spropitné

Pokud potřebujete péči o nemocnici a nemáte pojištění, rozhodněte se pro veřejnou (nikoli soukromou) nemocnici, říká Radziewicz-je to proto, že „jsou pověřeny poskytovat to, co se nazývá slevy na charitativní péči,“ říká.

5. Promluvte si se svým poskytovatelem

Podivosti nákladů na zdravotní péči v Americe je to, že když jste v doktorově pokoji – možná se cítíte zranitelní v papírových šatech – a váš lékař navrhuje krevní test nebo postup, ani vy ani lékař nemusí znát cenu nálepky. Pokud se nezeptáte, náklady nemusí zohlednit předpis nebo volbu léčby vašeho lékaře.

Takže i když to nemusí být snadné nebo pohodlně, vždy se zeptejte na náklady na doporučení, test nebo obrázek, doporučuje Dr. Smith. I když váš poskytovatel nezná odpověď, mohou vás nasměrovat správným směrem, abyste zjistili více informací, říká.

„Pokud připomenete PCP, že vaše finanční situace je v daném čase méně než ideální, mohou pomoci vyrovnat výhody a nevýhody čekání na testu,“ říká Dr. Smith.

Navíc, lékaři vás mohou nasměrovat na zdroje, abyste pomohli s náklady nebo brainstorming méně drahý léčba, říká Abrams. Lékaři jsou „skutečně řešitelé problémů od přírody“, říká.

Zdravotní péče je klasická situace „Pokud se neptáte, nedostanete“.

„Některá střediska zdravotní péče mohou lidem nabídnout snížené poplatky nebo platební plány na pojistné plány s nízkými příjmy a mohou vám pomoci podniknout kroky-například přechod z značky na obecné léky-aby pomohli snížit náklady Z vaší péče, “říká Dr. Smith.

Pokud však nezmiňujete svou finanční situaci, poskytovatelé zdravotní péče nemusí vědět, že budou sdílet možnosti.

Spropitné

Pokud se necítíte pohodlně klást otázky svého lékaře – nebo pokud se během jmenování cítíte spěcháni – vyhledejte jiného poskytovatele. Totéž platí, pokud se necítíte v pohodě, že jste se svým lékařem upřímní.

Navíc si promluvte s finančním oddělením

„Mnoho zařízení má programy finanční pomoci, které nejsou automaticky zavedeny,“ říká Dr. Smith. Stojí za to zkontrolovat, protože můžete mít nárok na pokrytí, říká. „Nechtěli byste platit za něco, co jste nemuseli!“

6. Vyzkoušejte telemedicínu

Roste počet online zdravotnických organizací na přímý spotřebitel. Například prostřednictvím NURX můžete získat přístup k předpisům a testům (pro všechno od STI po akné) se zdravotním pojištěním nebo bez něj po levné online lékařské konzultaci s jedním z poskytovatelů společnosti.

Mnoho online prodejen je zaměřeno na recepty a pokrytí podmínek se lidé mohou cítit trochu zdrženliví (myslím: vypadávání vlasů).

Některá místa, jako je Spora Health, kde pracuje Dr. Smith, nabízejí telemedicínu, která se více podobá osobnímu předplatnému osoby.

„Telemedicína vám také může pomoci ušetřit peníze za kvalitní lékařskou péči,“ říká Dr. Smith a poznamenává, že spolu s levnější návštěvou můžete také snížit související náklady, jako jsou náklady na cestování a péči o děti.

7. Vězte, co je zakryté – a co ne

Vaše největší zbraně směrem k udržení nákladů jsou předběžné plánování, kladení otázek a výzkumu. To platí u poskytovatelů zdravotní péče – a také vaše pojištění. Cílem pochopit, co váš plán pokrývá a co nepokrývá, říká Dr. Smith.

„Některé plány mohou zahrnovat pouze návštěvy preventivní péče a/nebo návštěvy u poskytovatelů sítě,“ poznamenává Dr. Smith. Když získáte doporučení, zkontrolujte, zda jsou v síti, říká Abrams.

Pokud získáte velký nebo neočekávaný účet (nebo účet, který jsou obě tyto věci), neignorujte jej-ale nepředpokládejte, že jej musíte platit tak, jak je. Máte práva, pokud jde o odvolací rozhodnutí o pojištění, na zdravotnictví.gov. Vyhledejte ministerstvo pro správu svého státu o tom, jak podat stížnost nebo nechat přezkoumat rozhodnutí pojišťovací společnosti. Není neobvyklé, že lidé budou účtováni za věci, za které by neměli být obviněni, říká Abrams.

„Ať už zpochybňujete nárok, ptáte se, na co se vztahuje váš plán, nebo se ptáte na nadcházející platbu, pobyt organizovaný je klíčový, když komunikujete s vaší pojišťovací společností,“ říká Dr. Smith. Přijďte k jakémukoli rozhovoru s dokumentací a dělejte si poznámky, doporučuje.

Jak náš systém zdravotní péče selhává černé ženy a co můžete udělat, abyste byli více zmocněným pacientem

Bysheryl Huggins Salomon

5 způsobů, jak optimalizovat své zdraví v roce 2022, podle lékaře primární péče

Byssica Migala

Hmotnost zkreslení činí zdravotní péči nerovnoměrnou. Zde je návod, jak to odčít

Bysheryl Huggins Salomon

reklama