Rakovina ústní dutiny je často detekována během rutinních zubních návštěv, což je další důvod, proč držet krok s pravidelným prohlídkou.
V tomto článku
- Typy
- Rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnóza
- Fáze
- Léčba
- Zotavení
- Výhled
- Prevence
Podle American Cancer Society (ACS) se každý rok vyvine rakovina ústního rakoviny – tj. Rakovina, která začíná v ústech.
reklama
Video dne
Zatímco počet nových případů v posledních několika desetiletích mírně vzrostl – částečně kvůli nárůstu infekce lidského papilomaviru (HPV) – „Rakovina ústní dutiny je velmi léčitelná,“ říká Kunal Jain, docent na oddělení Otorhinolaryngologie na McGovern Medical School v Uthealthu Houston.
Typy rakoviny ústní dutiny
Rakovina ústní dutiny – nebo konkrétněji rakovina dutiny ústní dutiny – obvykle začíná v ústech. Často se o rakovině orofaryngeálních rakoviny, která začíná uprostřed krku, za ústní dutinou začíná uprostřed krku.
reklama
Ústní dutina zahrnuje rty, vnitřek rtů a tváří, zuby, dásně, přední oblast jazyka, kostní, přední střecha úst a oblast za zuby moudrosti. Orofarynx zahrnuje základnu a zadní část jazyka, zadní část střechy úst, mandle a boční a zadní stěny krku.
Existuje několik různých druhů rakoviny úst a krku, včetně:
reklama
- karcinom skvamózních buněk , který tvoří drtivou většinu rakoviny ústní dutiny. Jak naznačuje název, tato rakovina začíná v spinocelulárních buňkách, které lemují ústa a krk. Pokud je rakovina omezena na horní vrstvu buněk v podšívce, nazývá se karcinom in situ; Pokud se rozšířil do jiných, hlubších vrstev buněk, nazývá se to invazivní spinocelulární rakovina buněk.
- Verrucous Carcinom , který se nachází v dásních a tvářích. Tato rakovina má tendenci pomalu roste a není pravděpodobné, že se rozšíří do jiných oblastí těla.
- Menší rakoviny slinných žláz , které začínají v žlázách, které lemují ústa a krk. Patří mezi ně adenoidní cystický karcinom, mukoepidermoidní karcinom a polymorfní adenokarcinom nízkého stupně.
- lymfomy , které začínají v tkáni lymfoidní (imunitní systém) v mandlí a základně jazyka.
reklama
Rizikové faktory pro rakovinu ústní dutiny
Dva z největších rizikových faktorů pro rakovinu ústní dutiny jsou těžké kouření a pití – a lidé, kteří to dělají, se s největší pravděpodobností vyvinou nemoc. Další podrobnosti o rizikových faktorech rakoviny ústní dutiny:
- Použití tabáku: Jedním z největších rizikových faktorů pro rakovinu ústní dutiny je užívání tabáku – jako je kouření nebo žvýkání. A podle ACS, čím více kouříte, tím vyšší je vaše riziko rakoviny.
- Užívání alkoholu: Pití alkoholu také zvyšuje riziko rakoviny ústní dutiny, přičemž tvrdí pijáci budou podle ACS s větší pravděpodobností vyvinout rakovinu než lehčí pijáci. Pokud pijete a kouř těžce, máte asi 30krát vyšší pravděpodobnost, že budete mít rakovinu ústní dutiny než lidé, kteří nekouří ani nepijí.
- HPV: Virus se šíří sexuálním kontaktem, včetně perorálního pohlaví. Ačkoli většina lidí přirozeně vyčistí infekci ze svého těla během několika let, u některých lidí bude virus přetrvávat, kde může způsobit rakoviny úst a krku. Ve skutečnosti se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí považuje HPV v USA asi 70 procent rakoviny krku v USA
- Sex: Lidé přidělení mužského muže při narození (AMAB) mají podle ACS dvakrát pravděpodobnější, že mají rakovinu ústní dutiny jako lidé při narození (AFAB). Přesto zde mohou hrát návyky životního stylu – lidé AMAB mohou s větší pravděpodobností používat tabák a alkohol než lidé afab.
- Ultrafialové (UV) světlo: rakovina rtů má tendenci být častější u lidí, kteří pracují venku a kteří byli vystaveni slunečnímu světlu po delší dobu.
- Špatná dieta: Dieta, která má nízký obsah ovoce a zeleniny, byla také spojena s ústní rakovinami.
reklama
Navíc mějte na paměti, že orální zdraví klesá s věkem obecně – zatímco vy můžete vyvinout rakovinu ústní dutiny v jakémkoli věku, průměrný věk diagnózy pro ústní dutinu nebo orofaryngální rakovinu je podle ACS 63.
Příznaky a příznaky
Některé příznaky a příznaky ústní rakoviny – jak v ústech, tak v krku – mohou zahrnovat:
reklama
- Rty nebo ústa bolest, která nezmizí
- Bolest v ústech nebo bolest v krku, která nezmizí
- Hrudka nebo zahušťování v rtech, ústech nebo tvářích
- Hrudka, která se vyvíjí v krku nebo vzadu krku
- Červené nebo bílé skvrny, které se objevují na dásních, jazyku, mandlí nebo podšívce úst
- Obtížnost žvýkání, polykání nebo pohyb čelisti nebo jazyka
- Otupělost v jazyku, rtu nebo ústech
- Bolest nebo otok čelisti
- Uvolněné zuby nebo bolest zubů
- Špatně padnoucí protézy
- Změny vašeho hlasu
- Ztráta váhy
- Bolest ucha
reklama
Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než dva týdny, je dobré navštívit svého lékaře nebo zubaře. Mějte však na paměti, že mnoho z těchto příznaků může být způsobeno jinými, benigními stavy a nemusí být nutně způsobeno rakovinou.
Jak je diagnostikována rakovina orálního
Na rozdíl od toho, řekněme, rakovina tlustého střeva – která může být detekována kolonoskopií – neexistuje žádný screeningový test, který by mohl spatřit rakovinu ústní dutiny. V mnoha případech, orální rakoviny, zejména ty menší, jsou během rutinní ústní zkoušky spatřeny zubním lékařem, říká Dr. Jain.
reklama
Například během čištění nebo kontroly zubů si může váš zubař všimnout možné léze na rakovinu a provést fyzickou zkoušku oblasti – podílem dovnitř úst nebo pocitem kolem oblasti, včetně hlavy, obličeje a krku – pro další známky rakovina. Váš zubař může také používat skríningové skrze rakoviny orální nebo perorální screeningové světlo, aby pomohl detekovat abnormální buňky na Mayo Clinic.
Pokud váš zubař nebo lékař má podezření, že máte rakovinu, pravděpodobně vás odkáže na specialistu, jako je ucha, nos a krk (ENT) lékaře (aka otolaryngolog), který bude používat určité testy k provedení diagnózy, včetně:
- Panendoskopie: Když jste v anestézii, doktor položí endoskop dolů ústa nebo nos, aby prozkoumal vaše ústa, krk, jícnu a průdušnici. (Pokud máte rakovinu ústní dutiny – zejména pokud máte v anamnéze tabák nebo užívání alkoholu – existuje až 10 procentní šance, že můžete mít také rakovinu v jícnu nebo plicích, podle ACS.)
- exfoliativní cytologie: lékař poškrábal postižené oblasti úst a poté vzorek skvrnil barvivem; Pokud nějaké buňky vypadají neobvykle, bude oblast biopsie.
- Biopsie: Lékař odstraní vzorek tkáně, aby ji prozkoumal pro rakovinné buňky. Během biopsie je vzorek často testován na HPV.
„Čím dříve to diagnostikujete, tím nižší je stadium rakoviny a tím lepší je pravděpodobnost léku,“ říká Dr. Jain. „Rakovina krku způsobená HPV má vyšší míru léčby než tradiční rakovina ústní dutiny způsobená kouřením a pitím.“
Fáze rakoviny ústní dutiny
Jakmile vám bude diagnostikována rakovina ústní dutiny, lékař určí, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí těla. Tomu se říká proces inscenace.
Fáze rakoviny ústní dutiny se pohybují od fáze 1 do fáze 4. Obecně, čím vyšší je počet, tím dále se rakovina rozšířila.
- fáze 0: Rakovina je v horní vrstvě buněk v ústní dutině a orofarynxu a nerozšíří se do hlubších vrstev.
- fáze 1: Rakovina je 2 centimetry (cm) nebo menší a nerozšíří se do jiných tkání nebo míst.
- fáze 2: Rakovina má velikost 4 cm a 2 cm a nerozšířila se do jiných tkání nebo míst.
- fáze 3: S rakovinou 3 stupně může dojít k jednomu ze dvou scénářů:
- Rakovina je větší než 4 cm. Pokud máte rakovinu orofarynxu, nádory rostou do základny jazyka, ale nerozšířily se na jiná místa v těle.
- Rakovina je jakákoli velikost a – v případě rakoviny orofarynxu – se mohla rozšířit do blízkých struktur a jedné lymfatické uzliny.
- fáze 4: S rakovinou 4, může dojít k několika scénářům:
- fáze 4A: Rakovina může mít jakoukoli velikost a může růst do blízkých struktur. V této fázi se rakovina nemusí rozšířit do lymfatických uzlin, nebo se mohla rozšířit do jednoho lymfatické uzliny, ale ne za nimi.
- fáze 4A: Rakovina je jakákoli velikost a rozšířila se do jednoho nebo více lymfatických uzlin, ale nerozšířila se do vzdálených orgánů.
- fáze 4b: Rakovina může být jakákoli velikost a mohla se vyrostla do blízkých měkkých tkání nebo struktur, včetně jednoho nebo více lymfatických uzlin. Nevyrovnalo se na vzdálené orgány.
- fáze 4b: Rakovina je jakákoli velikost a roste do struktur, jako jsou nedaleké kosti. Možná se rozšířila do jednoho nebo více nedalekých lymfatických uzlin, ale nedošlo k vzdáleným orgánům.
- fáze 4C: Rakovina je jakákoli velikost a mohla se vyrostla do blízkých měkkých tkání. Možná se také rozšířila do nedalekých lymfatických uzlin a rozšířila se na vzdálená místa, jako jsou plíce.
Léčba rakoviny ústní dutiny
Léčba rakoviny ústní dutiny je z velké části založena na typu rakoviny, kterou máte, kolik se rozšířila a – v případě rakoviny orofaryngeálních rakoviny – ať už máte HPV.
Máte-li malou rakovinu orálních orálních stanic, možná budete muset být léčeni pouze chirurgickým zákrokem a/nebo zářením. Po odstranění nádoru může rekonstrukční chirurgie pomoci obnovit oblast, která byla ošetřena – například pomoci zaplnit jakékoli mezery, které nádory zbyly, nebo nahradit všechny oblasti, které mohly být odstraněny.
Například, pokud máte rakovinu rtů, může být nádor odstraněn u velmi malých kusů pomocí chirurgického zákroku MOHS, což nemusí změnit váš vzhled. Pokud však máte rakovinu na přední části střechy úst, možná budete muset podstoupit chirurgický zákrok, abyste odstranili část této kosti (nazývanou částečnou maxillektomii), která by pak musela být nahrazena speciálním typem protézy nebo kožní štěp.
Pokud se rakovina rozšířila do nedalekých lymfatických uzlin nebo pěstovala do okolních tkání, pravděpodobně budete muset nejprve podstoupit operaci – což zahrnuje odstranění některých lymfatických uzlin – následuje buď samotné záření nebo záření s chemoterapií (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva (léčiva které pomáhají zabíjet rakovinné buňky).
„Pro zadní stranu krku nebo orofarynxu může být léčbou robotickou chirurgií nebo radiační terapií a chemoterapií,“ říká Dr. Jain. Pokud rakovina nemůže být odstraněna chirurgickým zákrokem, můžete být léčeni samotným zářením nebo kombinací záření a chemoterapie.
Zotavení z rakoviny ústní dutiny
Léčba rakoviny ústní dutiny může změnit mnoho aspektů života člověka, říká Dr. Jain, včetně jejich vzhledu, řeči a schopnosti jíst. Můžete například muset vyhledat pomoc od řečového terapeuta, který vám může pomoci polykat, nebo fyzického nebo pracovního terapeuta, který vám může pomoci vyrovnat se s jakoukoli únavou, kterou byste mohli mít během léčby.
Po operaci mohou někteří lidé také muset použít krmnou trubici, říká, což je místo, kde se může hodit dietolog a výživa.
Jak vidět RD může pomoci vašemu zdraví a co očekávat při první schůzce
Byanthea Levi
Proč můžete být po operaci depresivní a jak se vypořádat
BymaryGrace Taylor
Onemocnění dásní: typy, příčiny, symptomy a léčba
Byamanda Gardner
Výhled na rakovinu ústní dutiny
Celkově je pětiletá míra přežití u lidí s rakovinou úst a krku podle Národního institutu pro rakovinu (NCI) 68 procent-což znamená, že pět let po diagnostice rakoviny stále žije 68 procent lidí.
To znamená, že výhled do značné míry závisí na typu rakoviny ústní dutiny a jak daleko se rozšířil v těle. Obecně platí, že čím více lokalizovanější (tj. Omezená) rakovina je v oblasti, ve které se objevila, tím lepší je výsledek přežití.
„Sledujeme pacienty po pěti letech po léčbě,“ říká Dr. Jain. „Nejvyšší šance, že se to vrátí, je v prvních dvou letech po léčbě.“
Podle NCI je pětiletá míra přežití u lidí s rakovinou ústní dutiny:
- 86,3 procenta pro lidi, kteří lokalizovali rakovinu ústní dutiny
- 69 procent pro lidi s regionální rakovinou (což znamená rakovina, která se rozšířila do lymfatických uzlin, ale ne mimo)
- 40,4 procenta pro lidi, jejichž rakovina se rozšířila do vzdálených oblastí těla
Prevence rakoviny ústní dutiny
Nemůžete zabránit tomu, aby se každá rakovina objevila – ale pokud se budete řídit těmito tipy na životní styl, můžete snížit pravděpodobnost rozvoje rakoviny ústní dutiny.
- Přestat kouřit nebo používat tabák
- Pít s mírou
- Noste opalovací krém
- Získejte vakcínu proti HPV
- Jezte zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny
- Získejte pravidelné dentální kontroly
reklama