Výsledky krevních testů štítné žlázy vás mohou upozornit na možný problém, ale pouze váš lékař může stanovit oficiální diagnózu. Image Credit: Antonio_Diaz/iStock/GettyImages
Více než 12 procent lidí v USA se v určitém okamžiku potýká se stavem štítné žlázy a podle American Thyroid Association (ATA) má právě teď asi 20 milionů Američanů onemocnění štítné žlázy.
Ale onemocnění štítné žlázy může být záludné, s příznaky – jako je únava a zácpa -, které je často snadné zaměnit za jiné problémy. Kvůli tomu ATA zdůrazňuje, že až 60 procent lidí s onemocněním štítné žlázy neví, že to mají.
reklama
Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla v dolní části krku. A i když to může být malé, hraje velkou roli ve vašem celkovém zdraví: Podle Hormone Health Network, kterou provozuje Endokrinní společnost, řídí váš metabolismus. To je důvod, proč je štítná žláza, která je hyperaktivní (hypertyreóza) nebo nedostatečně aktivní (hypotyreóza), spojena s příznaky, jako je nesnášenlivost vůči teplu nebo chladu, nezamýšlená ztráta hmotnosti nebo zisk, problémy se spánkem, gastrointestinální potíže a další.
Pokud máte příznaky, které mohou být zapříčiněny problémem štítné žlázy, nebo jste našli hmotu nebo bulku v krku na štítné žláze, pak váš lékař (nebo vy!) Může požádat o vyšetření štítné žlázy, říká interní lékařka Kristen Harvey MD, ZoomCare Daily Care Practice Lead v Coloradu a Idahu. Hladiny štítné žlázy se měří standardním krevním testem.
reklama
Po krevním testu je přirozené chtít porozumět svým výsledkům sami nebo alespoň vědět, na co se díváte, zvláště pokud jste své výsledky získali prostřednictvím zdravotního portálu, než se na ně podíval váš lékař. Zde vám to rozdělíme, ale budete si chtít také promluvit se svým lékařem.
„Neexistuje žádný kuchařský přístup pro interpretaci laboratoře štítné žlázy, ale to se stane, když se pokusíte svou laboratoř interpretovat sami, než si promluvíte se svým lékařem,“ říká Quang Nguyen, DO, lékařský ředitel endokrinologie Las Vegas a smluvní specialista AristaMD .
reklama
Můžete například interpretovat konkrétní číslo jako důkaz dysfunkce štítné žlázy, když ve skutečnosti to byla normální variace.
S tím bylo řečeno, zde je nějaký přehled o tom, co najdete na testu štítné žlázy, ale nezapomeňte diskutovat o svých výsledcích a zeptejte se svého lékaře na všechny otázky, které potřebujete, abyste získali nejlepší možnou péči.
Jaké jsou normální hladiny štítné žlázy?
Krevní testy štítné žlázy nejčastěji zahrnují následující:
reklama
TSH
První screeningový test, který dostanete, je TSH, říká doktor Nguyen. „Tento test je nejcitlivějším a nejspecifičtějším testem k posouzení onemocnění štítné žlázy,“ říká.
TSH je zkratka pro hormon stimulující štítnou žlázu, což je hormon regulující štítnou žlázu vyrobený v žláze velikosti hrášku na bázi mozku zvané hypofýza. Úrovně TSH vám řeknou, jak dobře funguje štítná žláza, podle Národní lékařské knihovny USA (NLM).
Aby se kompenzovala příliš nízká (hypotyreoidní) hladina štítné žlázy v těle, hypofýza zvýší produkci TSH, a tak uvidíte vysoké číslo TSH. Opak je pravdou pro vysoké (hyperaktivní) hladiny hormonů štítné žlázy: uvidíte nízkou hladinu TSH.
Podle NLM se normální hladiny TSH pohybují mezi 0,5 až 5 µU/ml, ale mějte na paměti, že určité léky a doplňky mohou ovlivnit vaše hladiny a mají tendenci kolísat po celý den.
T4
Pokud je test TSH abnormální, váš poskytovatel si objedná bezplatný test T4 k potvrzení typu onemocnění štítné žlázy (nadměrně nebo nedostatečně), říká Dr. Harvey.
T4 se také nazývá thyroxin, což je hormon uvolňovaný štítnou žlázou. Můžete získat bezplatný test T4 nebo vázaný T4, ačkoli bezplatný T4 je považován za citlivější – a tedy přesnější – test, říká.
Podle Clevelandské kliniky jsou normální hladiny T4 pro dospělé následující:
- T4: 5,0 – 11,0 ug/dl
- Zdarma T4: 0,9 – 1,7 ng/dl
T3
T3 se nazývá trijodthyronin, další hormon vytvářený štítnou žlázou. T3 je složité, protože úrovně se mohou měnit o hodinu nebo minutu, říká doktor Nguyen. Nepoužívá se k diagnostice hypotyreózy (snížená funkce štítné žlázy), ale používá se u hypertyreózy (hyperaktivní štítná žláza), říká.
Normální rozmezí T3 u dospělých je podle Clevelandské kliniky následující:
- T3: 100 – 200 ng/dl
- Volný T3: 2,3 – 4,1 pg/ml
Co když jsou vaše hladiny štítné žlázy abnormální?
Váš lékař bude interpretovat vaše laboratorní výsledky štítné žlázy, ale to nebude konečné slovo.
„Hodnocení dysfunkce štítné žlázy vyžaduje pohled na celou osobu. Laboratorní panel je jen součástí hodnocení,“ říká doktor Nguyen.
Váš lékař by se měl také hluboce ponořit do symptomů, které zažíváte, a zvážit další příčiny. Například: Mnoho pacientů, kteří vidí doktora Nguyena kvůli vyšetření štítné žlázy, ve skutečnosti trpí spánkovou apnoe.
To znamená, že vám lékař může říci, že máte pomalou štítnou žlázu, což je nedostatečně aktivní štítná žláza, nebo hypotyreózu. Nebo vám může být řečeno, že vaše štítná žláza je v nadměrném výkonu a máte hyperaktivní štítnou žlázu nebo hypertyreózu.
„Jakmile je jednotlivec diagnostikován, léčba obvykle začíná za účelem zvládnutí symptomů, protože tato onemocnění mohou být velmi oslabující,“ říká doktor Harvey.
Pro hypotyreózu vám může být podle Americké asociace štítné žlázy podán lék, neboli substituční terapie, což – jak zní – je syntetický lék na tyroxin (T4), který nahradí chybějící hormon.
Pokud jde o hypertyreózu, může to být léčeno antityroidními léky nebo radioaktivním jódem, uvádí síť Hormone Health Network.
Jak poznáte, že potřebujete další testování?
Jednou z příčin onemocnění štítné žlázy jsou autoimunitní poruchy, jako je Gravesova choroba, která vede k hyperaktivní štítné žláze, a Hashimotova tyroiditida, což je typ nedostatečně aktivní štítné žlázy.
Markerem autoimunitních stavů štítné žlázy jsou určité typy protilátek štítné žlázy. Ne všechny stavy štítné žlázy pocházejí z autoimunitních poruch, ale „nejčastější příčinou dysfunkce štítné žlázy je autoimunitní onemocnění,“ říká MD Erin Okawa, ošetřující lékař UCLA a smluvní specialista AristaMD.
Chcete -li zcela vyloučit onemocnění štítné žlázy, měli byste si nechat udělat kompletní štítnou žlázu, říká doktor Nguyen. To zahrnuje TSH, volný T4, volný T3 a protilátky štítné žlázy.
Nakonec existují věci, které mohou interferovat s výsledky laboratorních testů štítné žlázy. Totiž: Užíváte doplňky biotinu? Vitamín B je známý tím, že je ve směsi doplňků, které podporují zdraví vlasů, pokožky a nehtů, ale vysoké dávky biotinu mohou vést k „falešně nízkým hladinám TSH a falešně vysokým hladinám volného T4“, říká doktor Okawa.
Pokud užíváte biotin a máte mírně abnormální test, může lékař chtít znovu zkontrolovat vaše hladiny. „Endokrinolog je nejlepší osoba, která pomůže interpretovat tyto výsledky, pokud jsou abnormální, a povzbuzuji čtenáře, aby vyhledali odbornou péči, pokud mají více abnormálních laboratoří,“ říká doktor Okawa.
reklama