Je pravda, že větší množství melaninu vás ochrání před poškozením UV zářením, ale vaše pokožka nebude chráněna proti slunci. Image Credit: morefit.eu Creative 
Jak špatné je to opravdu? nastavuje záznam o všech návycích a chování, které jste slyšeli, že by mohly být nezdravé.
Někteří lidé zčervenají, pokud jsou na slunci bez ochrany i na krátkou dobu, zatímco jiní zřídka, pokud vůbec, hoří. Možná máte tmavou pleť nebo olivový tón, který se namísto humra hlouběji opálí.
Pokud vaše pokožka nikdy nebude křupavá, můžete být v pokušení úplně vynechat SPF. Studie z Journal of the American Academy of Dermatology z července 2015 zjistila, že mezi lidmi, kteří po hodině na slunci nehoří po hodině, je pravidelně pouze 6% mužů a 25% žen nosit na obličeji opalovací krém. Vědci mají podezření, že je to proto, že se nevnímají jako náchylní k poškození sluncem.
Je tedy v pořádku vzít si sluneční clonu, pokud nikdy nebudete převařeni? Nebo může UV záření stále vybírat daň, bez ohledu na to, jaký máte typ pleti? Požádali jsme dermy o vysvětlení. (Upozornění na spoiler: Ochrana před sluncem je pro každého velmi důležitá!)
Proč někteří lidé hoří, zatímco jiní tanují?
Všechno spadá do melaninu, přírodního kožního pigmentu produkovaného v typu kožní buňky zvané melanocyty.
„Úlohou Melaninu je chránit obsah DNA v našich kožních buňkách před sluncem,“ říká dermatologka Heather Woolery-Lloyd, MD, ředitelka divize Skin of Color na dermatologické univerzitě v Miami a mluvčí společnosti Skin of Color Society. . „Když se podíváte na kožní buňky pod mikroskopem, melanin je jako malý deštník, který sedí přímo nad jádrem kožní buňky, nejblíže slunci.“
Tento melaninový deštník částečně blokuje UV záření ze slunečního záření. Čím více melaninu ve vašem těle, tím tmavší pokožka a přirozenější sluneční záření. Podle studie z Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology z ledna 2016 poskytuje černá kůže průměrný ekvivalentní SPF 13,4.
„Pokud UV záření poškodí obsah vašich kožních buněk neopravitelně, vaše tělo zahájí proces apoptózy, kdy se vaše kožní buňky v podstatě zabijí – to je to, co je spálení sluncem.“
Jakmile sluneční světlo pronikne tímto melaninovým deštníkem a dosáhne keratinocytů, které jsou nejvzdálenějšími kožními buňkami, UV záření začne ničit DNA buňky.
„Pokud UV záření poškodí obsah vašich kožních buněk neopravitelně, vaše tělo zahájí proces apoptózy, kdy se vaše kožní buňky v podstatě zabijí – to je to, co je spálení sluncem,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „Protože zraněné kožní buňky nelze zachránit, odumírají, odlupují se a vy začínáte znovu s novými buňkami.“
Lidé se světlou kůží nemají mnoho melaninu, což znamená, že jsou náchylnější k UV záření. Přesto, pokud máte černou nebo hnědou pleť, to ještě neznamená, že jste mimo dosah.
„Čím tmavší je vaše pokožka, tím více UV záření můžete tolerovat, ale není to nekonečné množství,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „I lidé s nejtmavším odstínem pleti, barvou zpěváka Seala, se mohou po určitém slunečním záření spálit.“
Zpráva z roku 2012 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistila, že 11 procent černošských Američanů a 35 procent Hispánců mělo v uplynulém roce alespoň jedno spálení sluncem.
Navíc bez zřetelného zarudnutí by si někteří lidé tmavé pleti možná ani neuvědomili, že se spálili. (Podle CDC patří mezi další příznaky citlivost, otoky, puchýře, bolesti hlavy, nevolnost, únava, odlupování a pokožka teplá na dotek.)
A měli byste vědět, že i když jste nespálili, opálení stále svědčí o genetickém poškození vašich kožních buněk. Podle Nadace pro rakovinu kůže neexistuje nic jako bezpečné nebo zdravé opálení.
Stále vám hrozí rakovina kůže
Je pravda, že u lidí se světlou pletí je pravděpodobnější výskyt rakoviny kůže než u lidí s černou nebo hnědou kůží, a to díky nižší úrovni ochranného melaninu. A studie z roku 2016 v Asia Pacific Journal of Cancer Prevention odhalila, že mezi barevnými lidmi neexistuje jasná souvislost mezi vystavením slunci a rakovinou dlaždicových buněk nebo melanomem.
Studie však také potvrdila, že opakované poškození DNA nechráněným UV zářením zvyšuje výskyt bazocelulárního karcinomu u všech typů pleti. U barevných lidí se 90 procent bazocelulárních karcinomů nachází na hlavě nebo krku, kde dopadají sluneční paprsky. U BIPOC, kteří žijí v slunečnějším podnebí, je také větší pravděpodobnost vzniku bazocelulárního karcinomu než u těch, kteří se nacházejí dále na sever od rovníku.
Navíc lidé s tmavou pletí mohou stále mít rakovinu dlaždicových buněk nebo melanom, i když míra výskytu je mnohem nižší a léze se obvykle vyvíjejí v oblastech, kde sluneční světlo nedosahuje. Rakovina dlaždicových buněk se běžně vyskytuje v oblasti boků, nohou a chodidel, zatímco melanom se vyskytuje v dlaních, prstech nebo chodidlech.
Vzhledem k tomu, že rakovina se často nachází v oblastech mimo cestu, které nejsou vystaveny slunci, mají tendenci zůstat nepovšimnuty nebo špatně diagnostikovány. Studie CDC z července 2019 zjistila, že míra přežití u lidí s barevným melanomem je výrazně nižší než u lidí s bílou kůží, pravděpodobně kvůli zpoždění diagnostiky.
Tvá tvář by mohla vypadat skvrnitě
Opalovací krém je důležitý na pláži, ale měli byste ho opravdu pokládat, kdykoli jste na slunci. Image Credit: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages
Vyšší hladiny melaninu nabízejí zvýšenou ochranu proti slunci, ale také zvyšují náchylnost k hyperpigmentaci.
„Čím tmavší je vaše pokožka, tím reaktivnější jsou vaše melanocyty,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „Expozice na slunci spouští melanocyty a produkuje více melaninu.“
Výsledkem je, že chronické nechráněné vystavení slunci často vede k nerovnoměrnému tónu pleti, jako jsou pihy a tmavší skvrny na tvářích.
„Čím tmavší je vaše pokožka, tím více UV záření můžete tolerovat, ale není to nekonečné. Dokonce i lidé s nejtmavším odstínem pleti mohou po určitém vystavení slunečnímu záření spálit slunce.“
Lidé s více melaninem jsou také vystaveni většímu riziku vzniku melasmy, což je kožní porucha, která má za následek skvrnitou hnědou pleť.
„Lidé se změnou barvy kůže, jako je melasma, mají vysoký výskyt nízkého sebevědomí, které narušuje jejich kvalitu života,“ říká dermatologka ze Santa Monica Tanya Kormeili, MD, klinická profesorka dermatologie na Lékařské fakultě Davida Geffena v UCLA. „Melasma se na slunci zhoršuje a používání SPF je obrovskou součástí jeho prevence a nápravy.“
Budete vypadat starší rychleji
Za prvé dobrá zpráva: Pokud máte tmavou pleť, nevytvoří se vám tolik jemných linek a vrásek jako u lidí se světlou pokožkou. „Protože melanin poskytuje ochranu před UV zářením, je méně pravděpodobné, že pronikne do dermis a poškodí váš kolagen a elastin,“ říká Dr. Woolery-Lloyd.
Tady je problém: Pamatujete si ty ultrareaktivní melanocyty, které způsobují hyperpigmentaci, když strávíte čas nechráněný na slunci? Podle studie ze září 2017 v časopise Maedica Journal of Clinical Medicine může díky skvrnité barvě pleti (jako jsou pihy, tmavé skvrny a skvrny) vypadat až o 20 let starší, než ve skutečnosti jste.
„Některé klinické studie zjistily, že nerovnoměrný tón pleti více připomíná věk než vrásky,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „Vědci photoshopovali obrázky jednotlivců, aby jim do tváří přidali buď vrány, nebo hnědé skvrny – obrázky s přidanými vráskami byly vnímány jako mladší než ty, které měly hnědé skvrny.“
Pamatujte, že množství melaninu ve vaší pokožce není jediným faktorem, který se hraje při fotostárnutí. „Vaše riziko poškození DNA je 20% genetické a 80% environmentální – včetně vystavení slunci, stravě, vystavení znečištění a kouření,“ říká Dr. Woolery-Lloyd.
Poukazuje na to, že někdy vidí starší pacienty s velmi světlou pletí, kteří vypadají opravdu mladí, i když se dříve pečili na slunci. „Mohli by mít účinnější systém opravy DNA, který by je chránil,“ říká Dr. Woolery Lloyd. „Zatímco ostatní lidé mají vrásky nepřiměřené jejich vystavení slunci, jen proto, že k tomu mají genetickou predispozici.“
Navíc některé léky – jako tretinoin, léky na krevní tlak obsahující hydrochlorothiazid a některé pilulky na migrénu – mohou také zvýšit vaše riziko poškození sluncem. (Úplný seznam najdete v Nadaci pro rakovinu kůže.)
„Tyto léky mohou potlačovat část mechanismu opravy DNA pokožky nebo vytvářet v pokožce fototoxickou látku,“ říká Dr. Woolery-Llyod. Pokud vezmete cokoli na seznam, je nezbytný opalovací krém.
Nejlepší opalovací krém pro BIPOC
Již léta to byla pohotovostní rada: Noste širokospektrální opalovací krém s SPF nejméně 30, bez ohledu na tón pleti.
Když ale dnes nakupujete sluneční ochranu, musíte hledat něco jiného. O minerálních (nebo fyzických) opalovacích krémech, které sedí na pokožce, se objevuje spousta zpráv, které vytvářejí bariéru, která odvádí UV záření. Chemické opalovací krémy na druhé straně fungují tak, že absorbují paprsky, než poškodí pokožku. Výzkum naznačuje, že první jsou účinnější a zdravější.
„Chemická opalovací krémy se rozpadají rychleji a neposkytují takovou ochranu jako fyzická opalovací krémy,“ říká Dr. Kormeili. Dr. Woolery-Lloyd dodává, že lidé s citlivou pokožkou mají tendenci mít menší podráždění při používání minerálních krémů na opalování ve srovnání s chemickými látkami.
Studie JAMA z ledna 2020 navíc zjistila, že chemické krémy na opalování se vstřebávají do krevního řečiště – i po jednom použití – kde mohou zůstat po delší dobu.
„Jsou to také napodobovače estrogenu, takže když dostanete velké dávky, vaše tělo si myslí, že má extra estrogen,“ říká Dr. Kormeili. „Chemikálie v těchto opalovacích krémech byly nalezeny v tkáni rakoviny prsu a lidé, kteří používají značné množství, mohou trpět endokrinními problémy.“
Nevýhodou minerálních opalovacích krémů, které obsahují zinek nebo titan, je to, že hustý bílý krém může propůjčit šedou barvu tmavší pokožce. „Abyste nevypadali, že máte na tváři jogurt, vyzkoušejte zbarvený krém na opalování, který odpovídá vašemu tónu pleti,“ říká doktor Kormeili.
Jak je tedy opravdu špatné vynechat opalovací krém, pokud „nikdy“ nespálíte?
„Z kosmetického hlediska je to docela špatné,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „I lidé, kteří nehoří, stále dostanou fotostárnutí z chronického nechráněného slunečního záření, takže pokud máte obavy o jemné linie, vrásky nebo nerovnoměrný tón, vaše pokožka nebude vypadat tak, jak chcete, když vypadáte ve vašich 40 letech nebo starších. “
Aplikovat každý den malý krém na obličej naplněný SPF není moc žádat a výplata je obrovská.
Pokud jde o rakovinu kůže: „Pokud máte olivovou nebo černou pleť, vaše riziko je nižší, ale není nulové,“ říká Dr. Woolery-Lloyd. „Mám spoustu pacientů s tmavou kůží, kteří stále trpí rakovinou kůže.“
Opravdu chcete využít této šance? Myslel jsem, že ne. Nyní rozlomte tu láhev opalovacího krému a zapněte si SPF!