Až 80 procent lidí s dělohami vyvine fibroidy v době, kdy dosáhnou menopauzy. Image Credit: Maskot/Maskot/GettyImages
Když jsem letos v létě navštívil rodinu svého snoubence, omluvil jsem se na záchod, aby mě potkalo nečekané vaginální krvácení. Menstruace mi neměla přijít ještě dva týdny, a přestože byla možnost, že bych mohla být těhotná, myslela jsem si, že je to velmi nepravděpodobné.
Než abych si dělal starosti, vrazil jsem si tampon a předpokládal, že přestane. Ale stejně jako hodinky, pokaždé, když bych – ahem – měl pohyb střev, byl na tkáni jasný bod vaginální krve. To pokračovalo po celou dobu mé ovulace a pak úplně zmizelo. Když se to během mého dalšího cyklu opakovalo, rozhodl jsem se rezervovat schůzku se svým ob-gynem.
reklama
Po vaginálním vyšetření a dvou ultrazvucích (jeden vnitřní a jeden vnější) mi lékař řekl, že mám na vnější straně dělohy dva malé fibroidy velikosti oliv. Jak to vždy vypadá, moje mysl šla do nejhoršího scénáře, za předpokladu, že to znamenalo, že mám rakovinu.
Ale k mému překvapení (a úlevě) můj ob-gyn řekl, že fibroidy jsou nejen neuvěřitelně běžné, ale většina lidí, kterým byla žena přidělena při narození, je v určitém okamžiku svého života bude mít, ale jen velmi málo z nich projeví příznaky.
Náhodou jsem součástí malé kohorty, která vykazuje příznaky, a můj lékař mě ujistil, že více než pravděpodobné, že zmizí sami. Měla pravdu: Rychle vpřed o několik měsíců později a neměl jsem žádné další krvácení ani jiné příznaky myomů.
reklama
Přesto mě jako velmi zdravého člověka, který má v úmyslu pokusit se v blízké budoucnosti otěhotnět, cokoli neobvyklého v této oblasti mého těla děsí. A jako spisovatel životního stylu a pohody jsem přešel do režimu investigativní žurnalistiky a našel jsem o těchto záhadných myomech cokoli a všechno, co jsem mohl.
Protože existuje tak velká šance, že se o mé zkušenosti mohou podělit další lidé s dělohami, cítil jsem, že by stálo za to podělit se o to, co jsem se o myomech dozvěděl: co jsou zač, jak zapadají do našeho reprodukčního zdraví a jak se s nimi zachází.
reklama
Zvažte tento průvodce Fibroid 101:
Co jsou tedy fibroidy?
Tyto většinou benigní výrůstky, známé také jako děložní myomy nebo leiomyomy, se začínají vyvíjet u lidí v reprodukčním věku, říká MD Roohi Jeelani, reprodukční endokrinolog a specialista na neplodnost, morefit.eu.
Odráží můj ob-gyn a poznamenává, jak jsou běžné myomy, s vysvětlením, že odhadem 1 ze 3 lidí s dělohou je v určitém okamžiku vyvine a až 80 procent jich bude mít do 50 let.
reklama
Co je způsobuje?
To byla samozřejmě moje největší otázka pro mého ob-gyna, protože zdraví je pro mě hlavní starostí. A konkrétně mé reprodukční zdraví, protože doufám, že se brzy stanu matkou.
Bohužel neměla moc co nabídnout, protože vlastně nevíme, co je způsobuje. Existují však určité stopy.
Připojení estrogenu
Jak vysvětluje doktor Jeelani, zatímco příčina děložních myomů nebyla stanovena, víme, že jde o léze závislé na hormonech způsobené estrogenem. Ačkoli moje hladina estrogenu byla podle mé krevní práce normální, moje matka v minulosti bojovala s vysokým obsahem estrogenu.
Genetika
Dr. Jeelani říká, že genetika hraje roli, protože mnoho lidí s myomy má rodinnou anamnézu stavu a určitá etnika mohou být náchylná k jejich získání.
Související podmínky
Poznamenává také, že osoby s vysokým krevním tlakem nebo nadváhou mohou mít také větší šanci na rozvoj myomů, ačkoli důvody proč nejsou zcela jasné.
Nemám ani jedno, takže u lidí, jako jsem já, se myomy mohou zdánlivě vyvinout z čistého nebe.
Typy fibroidů a jejich příznaky
Podle kliniky Mayo mezi nejčastější příznaky myomů patří:
- Silné menstruační krvácení
- Období, která trvají déle než týden
- Bolest nebo tlak v pánevní oblasti
- Bolest zad nebo nohou
- Musí hodně čůrat
- Těžké vyprazdňování močového měchýře
- Zácpa
Steve Yu, MD, gynekologický chirurg, vysvětluje, že existuje několik typů fibroidů:
1. Intramurální fibroidy
Jako nejběžnější typ se objevují ve svalové stěně dělohy. Pokud rostou dostatečně velké, mohou způsobit silné menstruační krvácení, křeče a bolesti pánve.
„Mohou také způsobit střevní problémy, jako je zácpa nebo problémy s močovým měchýřem, pokud jsou dostatečně velké na to, aby vyvíjely tlak na střeva nebo močový měchýř,“ říká Renee Wellenstein, MD, certifikovaná ob-gyn s dvojitou deskou, morefit.eu.
2. Subserózní fibroidy
Doktor Yu vysvětluje, že subserózní fibroidy se tvoří natažením kůže mimo dělohu, která se nazývá „serosa“. To znamená, že většina fibroidů je ve vnější kůži. Říká, že tyto obecně vyvolávají příznaky, pokud rostou a způsobují pánevní bolest. A stejně jako intramurální fibroidy mohou způsobit problémy se střevem a močovým měchýřem, pokud jsou dostatečně velké.
Tento typ mám, ale naštěstí jsem nepocítil žádné nepohodlí.
3. Pedunkulované fibroidy
Když subserózní fibroidy vyvinou stonek – štíhlou základnu, která podporuje nádor – nazývají se pedunkulované fibroidy, říká Dr. Yu. Tyto fibroidy obvykle nezpůsobují silné menstruační krvácení, ale pokud jsou příliš velké, mohou způsobit bolest nebo nepohodlí. „Mohou také způsobit výraznou pánevní bolest, pokud se stonek zkroutí a omezí průtok krve do myomu,“ říká.
4. Submukózní fibroidy
Dr. Yu říká, že tyto typy růstů se vyvíjejí ve vnitřním svalu dělohy a natahují vnitřní kůži, nazývanou sliznice. Mohou způsobit extrémně silné menstruační krvácení a jsou často spojeny se symptomatickou anémií, která vyžaduje naléhavou léčbu.
5. Intracavitní fibroidy
Jak můžete hádat z jejich názvu, rostou v dutině dělohy. Tyto fibroidy běžně způsobují silné menstruační krvácení a bohužel mohou někdy vést k neplodnosti.
Ovlivňují fibroidy plodnost?
Protože moje největší starost byla o to, abych mohla nosit dítě, uklidnila jsem se, když jsem se dozvěděla, že je nepravděpodobné, že by super malé myomy na vnější straně mé dělohy představovaly problém.
Účinek myomu na plodnost závisí na jeho umístění a velikosti, říká Dr. Wellenstein. Obecně řečeno, jsou to velké fibroidy uvnitř dělohy, které by mohly ztížit otěhotnění a udržení těhotenství.
„Pokud je myom uvnitř děložní dutiny, může to mít vliv na implantaci oplodněného vajíčka,“ říká. „Pokud je intramurální a/nebo velký, může ovlivnit vstup spermií do dělohy, pokud se nachází u děložního hrdla. Nebo by to mohlo ovlivnit vstup vajíčka do vejcovodu nebo vstup oplodněného vajíčka do dělohy, pokud blokuje vejcovody “.
Přesto mnoho lidí, kteří mají myomy, může podle Mayo Clinic přirozeně otěhotnět a většina lidí, kteří je mají, pokračuje v bezproblémovém těhotenství a porodu.
Související čtení
Co je dieta pro plodnost a jak opravdu funguje?
Jak se zachází s fibroidy
1. Bdělé čekání
Léčba fibroidů se liší, ale pokud jsou jako moje (tj. Relativně malé a nezpůsobují bolest ani jiné závažné problémy), je to obvykle proces čekání a vidění.
Můj ob-gyn doporučil naplánovat další ultrazvuk v průběhu příštího roku nebo když se rozhodnu aktivně zkusit otěhotnět. To mi může pomoci vědět, zda mi myomy rostly nebo se pohybovaly, a může mě to připravit na budoucí cestu plodnosti. Protože moje symptomy zmizely, je pravděpodobné, že moje myomy také.
2. Léky
V některých případech doktor Wellenstein říká, že lékař může předepsat to, co se nazývá hormon uvolňující gonadotropiny, jako je Lupron nebo Zoladex, který by mohl zmenšit myom a kontrolovat krvácení. Mohou však mít vedlejší účinky, které jsou podobné menopauze (přemýšlejte: návaly horka, změny prsou a hmotnosti).
3. Chirurgie
Pokud je problémem těžké vaginální krvácení nebo neplodnost, může být vhodný chirurgický zákrok, říká doktor Wellenstein. Existuje několik typů, včetně:
- Hysteroskopická myomektomie: Myom se „oholí“ z vnitřní dutiny dělohy
- Břišní nebo laparoskopická myomektomie: Myom je odstraněn celý)
V extrémních případech se lékař může rozhodnout provést hysterektomii, což je odstranění celé dělohy.
Spropitné
Pokud vás znepokojují fibroidy, objednejte si schůzku se svým důvěryhodným gynekologem. Jak jsem se naučil, informace jsou síla – a čím více toho víte, tím lépe se o sebe můžete postarat.
reklama